第一百九十九章: 急救手术（四）
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李涛淡然地说道：“在手术台上当你觉得危险已经过去的时候，那么你是错误的，因为自从你站在手术台旁的时候，你就始终处于最危险的状况中！因为患者的生命时复在你的手中把握着，肾脏自己凝固止血不能排除是肾包膜和钢筋在旁的压迫所至！”
看到眼前最困难的肾脏筋膜与贯穿患者腹腔钢筋分离成功完成，陈副主任等人有些过于轻松，李涛不由得皱了皱眉，这是不允许犯的错误。这是一个成熟的医生，一个优秀的医生在手术台上决不允许犯的！
李涛之所以说出刚才那番话来。正是让陈副主任他们醒悟过来，因为移除贯穿患者腹腔的手术，绝对不是他一个人所能完成的，他必须让陈副主任等人打消掉他们心中的那种放松的心态。
陈副主任三人听到李涛的话脸上有些不悦，但是他们随着李涛手指看向患者肾包膜上的血液干巴时脸上不悦顿时一扫而光。
陈副主任看到自己判断的失误，差点误导手术出现大问题，整个人都呆在那里！
见达到自己所要的效果，也不在继续把时间浪费在上面，毕竟现在患者生命濒危，还在与死神抗争着。
李涛道：“下面继续分离被贯穿的肠道部分，陈主任你在旁协。
陈副主任正在为自己刚才错误的判断懊悔呢，听到李涛的话随即正色道：“是！主刀！”
刘达主任和骨外科以及泌尿科的两位副主任不由得被陈副主任医生的话弄得一怔，随即瞪大了眼睛看着他。
李涛听到陈副主任医生的话，也是一怔。不过他可不骄傲，毕竟人家可是拥有几十年医学经验的普外科专家！
李涛微笑着说道：“陈主任，你叫我李涛或者小李就好了。”
陈副主任微微一笑伸手向器械师喊道：“拉勾。”
“是！”器械师将陈主任所需的器械快递到他的手上。
陈主任接过拉钩便不在说话，开始将拉钩伸入患者的腹腔里工作为李涛清理手术视野。
李涛见陈主任不再说话，自己也不好在说什么，于是也将手伸入患者的腹腔着手继续分离贯穿肠道的钢筋。接下的分离*作都比较简单了，不过所谓的简单也是相比刚才患者的肾脏与钢筋之间的筋膜处理而喜的。
肠道是最容易的，因为相对其它组织来说它的韧性好的多，将肠道在腹腔里的走形分离开，让陈主任用拉钩拦着，李涛问器械师来纱布。然后用纱布绕过肠子将其固定在一起好方便陈主任*作，以免过会滑落影响自己的*作。
清理完视野后，看着患者肠道里的状况不由得到吸一口凉气，陈主任和刘达主任四人看到后也是如此。
李涛叹了一口气说道：“看来一会移除钢筋后，要麻烦泌尿外科的王主任了。”
患者的**、膀晓和小肠被戳破了３个直径约厘米的洞，患者腹腔里钢筋还贯穿了大小肠。
刘达主任疑惑道：“什么异物造成的这些洞？”
陈副主任医生和骨外科马副主任以及泌尿科的李副主任，也疑惑地仔细观察着患者的腹腔里那个三洞，贯穿患者腹腔的钢筋是不可能造成这些洞的，如果是这根长钢筋的所造成的话，那么患者的腹腔里这会早已戳成筛子了。
李涛沉思了一会，好像想到了什么，他示意护士掀开患者下肢的无菌部，顿时迷团展现在众人眼前。
陈主任和刘达主任分析，这一连串的洞肯定是患者腿上那一根较短的钢筋戳穿的，而且钢筋上都还有截断的痕迹，估计在现场营救时，那些消防官兵们光顾着他身体上较长的钢筋，而忽略了较短的钢筋已经戳入他身体的另一处，结果患者被抬动时戳入身体里较短的钢筋被拔了出来，所以才造成当时大量失血。
而且那跟较短的钢筋原本是在患者身体里的，只不过是被抬动时拔了出来，到了医院里才给人假象是贯穿大腿而已。
只不过现在既然明白是怎么回事，在讨论这些已经没用了，李涛让巡回护士继续给患者下肢体盖下无菌衣，转身弯下腰继续在患者腹腔里工作。
李涛伸手向器械师要过两把止血钳，夹住被贯穿钢每肠道的两边，然后伸手继续向器械师喊道：“7号刀！”
“是！”器械师快组装好刀片将7号手术刀递到李涛的手上。
李涛接过器械师组装好的7号手术刀，低下头用手术刀在两钳之间的贯穿钢筋的部位把肠道切断。
李涛把患者腹腔里贯穿的肠道切断完毕，就抬起了头，挺了挺腰将手术刀放下，示意巡回护士给他擦拭掉额头上的汗水。
巡回护士快拿起纱布上前给李涛擦拭掉额头上分泌出的汗水。
李涛向器械师要来蘸石碳酸和溉酒精的棉球，配合生理盐水将断开的肠道消毒处理后，快进行肠道修补术，已防肠道中的异物再次污染腹腔。
普外科的陈主任看着李涛快速修补破损的肠道，不禁心中暗自比较。如果让自己来做的话，他知道自己的速度肯定没有李涛现在的速度来得快，真不知道这个年轻的李主任是如何掌握这么精湛的手术技艺的！
肠道比起一般组织和血管要好处理的多，它柔软且有韧性，只是里面存在在不安的异物，进行肠道修补术之前，要仔细的分离清理创口处的异物，充分的显露出肠道的脂肪组织。
患者腹腔里被贯穿的肠道全部暂时修补处理完毕，李涛将持针器随手丢到身旁的铁盘里，长长地舒了一口气，不仅仅是李涛，手术台前的刘达主任四人也都放下悬着的心，长长地舒了一口气。
在患者腹腔狭小空间里贴着贯穿患者腹腔的钢筋，给肠道做修补缝合，且还不能触碰到钢筋，这样小心翼翼地缝合修补需要消耗多大的精力啊！
大家此刻才现，他们几乎忘了这次来的主要目的，而他们都在不知不觉中融入观看李涛完美的手术*作中去。
李涛深吸一口气，又低下头仔细检查了一下贯穿患者腹腔的钢筋是否还有未分离的部位，然后抬起头看了陈主任和刘达主任一眼，说道：“开始进行巨大异物取出术！”
李涛道：“陈主任，你手持拉钩为我继续保证手术视野
“好！”陈主任点头应声道。
李涛看向刘达主任继续说道：“刘主任你站到我的右边，在患者腹腔上处贯穿伤口向外接引异物。”
“好！”刘达主任点头应声，然后走到李涛身边右站定。
李涛看到两人准备完毕，点了点头说道：“那么开始吧！”说完，李涛便弯下腰小心翼翼地缓慢移动贯穿患者腹腔的钢筋，患者腹腔贯通伤两处都已经用手术刀扩大创口。虽然患者腹腔内被钢筋贯穿的组织都已经分离完毕，但是李涛仍然小心翼翼的缓慢移动着。
因为钢筋刺入的地方距离患者的坐骨神经仅有几毫米，如果自己稍有偏差对坐骨神经照成擦伤的话，那就有可能导致患者的双下肢失去知觉，或者对神经造成损伤。
而且除了坐骨神经以外还有一个隐患存在，那就是患者的肾脏，虽然不知道那道挫裂伤到底是什么程度，但是轻微的触碰也是不允许的。在录离过程中不能有任何的偏差，否则弄不好就是全盘皆输。
李涛在陈主任的帮助下，最大化地获得了患者腹腔里的手术视野。他用双手抓住钢筋轻微地运用最小角度转动，将钢筋往外移动一边挪动一边左右看着钢筋移动的轨迹。
李涛分离的很慢足足等了二分钟，刘达主任才将手放到移出患者的腹腔上贯通伤处钢筋的下方，用手轻微托起保持钢筋的平衡。
李涛和刘达主任配合完成的很顺利，慢慢地将贯穿患者腹腔的钢筋向外移出，患者腹腔内的钢筋越来越短，刘达主任手中拖起的钢筋越来越多。
在分离到患者肾脏部位的时候，李涛双手在这狭小的空间里不方便在继续*作，所以和刘达主任变换了一下，由刘达主任掌握主动权将贯穿患者钢筋向外牵引，而李涛则负责在患者的腹腔里用手轻轻按压着钢筋以防钢筋翘起。（未完待续）
李涛淡然地说道：“在手术台上当你觉得危险已经过去的时候，那么你是错误的，因为自从你站在手术台旁的时候，你就始终处于最危险的状况中！因为患者的生命时复在你的手中把握着，肾脏自己凝固止血不能排除是肾包膜和钢筋在旁的压迫所至！”
看到眼前最困难的肾脏筋膜与贯穿患者腹腔钢筋分离成功完成，陈副主任等人有些过于轻松，李涛不由得皱了皱眉，这是不允许犯的错误。这是一个成熟的医生，一个优秀的医生在手术台上决不允许犯的！
李涛之所以说出刚才那番话来。正是让陈副主任他们醒悟过来，因为移除贯穿患者腹腔的手术，绝对不是他一个人所能完成的，他必须让陈副主任等人打消掉他们心中的那种放松的心态。
陈副主任三人听到李涛的话脸上有些不悦，但是他们随着李涛手指看向患者肾包膜上的血液干巴时脸上不悦顿时一扫而光。
陈副主任看到自己判断的失误，差点误导手术出现大问题，整个人都呆在那里！
见达到自己所要的效果，也不在继续把时间浪费在上面，毕竟现在患者生命濒危，还在与死神抗争着。
李涛道：“下面继续分离被贯穿的肠道部分，陈主任你在旁协。
陈副主任正在为自己刚才错误的判断懊悔呢，听到李涛的话随即正色道：“是！主刀！”
刘达主任和骨外科以及泌尿科的两位副主任不由得被陈副主任医生的话弄得一怔，随即瞪大了眼睛看着他。
李涛听到陈副主任医生的话，也是一怔。不过他可不骄傲，毕竟人家可是拥有几十年医学经验的普外科专家！
李涛微笑着说道：“陈主任，你叫我李涛或者小李就好了。”
陈副主任微微一笑伸手向器械师喊道：“拉勾。”
“是！”器械师将陈主任所需的器械快递到他的手上。
陈主任接过拉钩便不在说话，开始将拉钩伸入患者的腹腔里工作为李涛清理手术视野。
李涛见陈主任不再说话，自己也不好在说什么，于是也将手伸入患者的腹腔着手继续分离贯穿肠道的钢筋。接下的分离*作都比较简单了，不过所谓的简单也是相比刚才患者的肾脏与钢筋之间的筋膜处理而喜的。
肠道是最容易的，因为相对其它组织来说它的韧性好的多，将肠道在腹腔里的走形分离开，让陈主任用拉钩拦着，李涛问器械师来纱布。然后用纱布绕过肠子将其固定在一起好方便陈主任*作，以免过会滑落影响自己的*作。
清理完视野后，看着患者肠道里的状况不由得到吸一口凉气，陈主任和刘达主任四人看到后也是如此。
李涛叹了一口气说道：“看来一会移除钢筋后，要麻烦泌尿外科的王主任了。”
患者的**、膀晓和小肠被戳破了３个直径约厘米的洞，患者腹腔里钢筋还贯穿了大小肠。
刘达主任疑惑道：“什么异物造成的这些洞？”
陈副主任医生和骨外科马副主任以及泌尿科的李副主任，也疑惑地仔细观察着患者的腹腔里那个三洞，贯穿患者腹腔的钢筋是不可能造成这些洞的，如果是这根长钢筋的所造成的话，那么患者的腹腔里这会早已戳成筛子了。
李涛沉思了一会，好像想到了什么，他示意护士掀开患者下肢的无菌部，顿时迷团展现在众人眼前。
陈主任和刘达主任分析，这一连串的洞肯定是患者腿上那一根较短的钢筋戳穿的，而且钢筋上都还有截断的痕迹，估计在现场营救时，那些消防官兵们光顾着他身体上较长的钢筋，而忽略了较短的钢筋已经戳入他身体的另一处，结果患者被抬动时戳入身体里较短的钢筋被拔了出来，所以才造成当时大量失血。
而且那跟较短的钢筋原本是在患者身体里的，只不过是被抬动时拔了出来，到了医院里才给人假象是贯穿大腿而已。
只不过现在既然明白是怎么回事，在讨论这些已经没用了，李涛让巡回护士继续给患者下肢体盖下无菌衣，转身弯下腰继续在患者腹腔里工作。
李涛伸手向器械师要过两把止血钳，夹住被贯穿钢每肠道的两边，然后伸手继续向器械师喊道：“7号刀！”
“是！”器械师快组装好刀片将7号手术刀递到李涛的手上。
李涛接过器械师组装好的7号手术刀，低下头用手术刀在两钳之间的贯穿钢筋的部位把肠道切断。
李涛把患者腹腔里贯穿的肠道切断完毕，就抬起了头，挺了挺腰将手术刀放下，示意巡回护士给他擦拭掉额头上的汗水。
巡回护士快拿起纱布上前给李涛擦拭掉额头上分泌出的汗水。
李涛向器械师要来蘸石碳酸和溉酒精的棉球，配合生理盐水将断开的肠道消毒处理后，快进行肠道修补术，已防肠道中的异物再次污染腹腔。
普外科的陈主任看着李涛快速修补破损的肠道，不禁心中暗自比较。如果让自己来做的话，他知道自己的速度肯定没有李涛现在的速度来得快，真不知道这个年轻的李主任是如何掌握这么精湛的手术技艺的！
肠道比起一般组织和血管要好处理的多，它柔软且有韧性，只是里面存在在不安的异物，进行肠道修补术之前，要仔细的分离清理创口处的异物，充分的显露出肠道的脂肪组织。
患者腹腔里被贯穿的肠道全部暂时修补处理完毕，李涛将持针器随手丢到身旁的铁盘里，长长地舒了一口气，不仅仅是李涛，手术台前的刘达主任四人也都放下悬着的心，长长地舒了一口气。
在患者腹腔狭小空间里贴着贯穿患者腹腔的钢筋，给肠道做修补缝合，且还不能触碰到钢筋，这样小心翼翼地缝合修补需要消耗多大的精力啊！
大家此刻才现，他们几乎忘了这次来的主要目的，而他们都在不知不觉中融入观看李涛完美的手术*作中去。
李涛深吸一口气，又低下头仔细检查了一下贯穿患者腹腔的钢筋是否还有未分离的部位，然后抬起头看了陈主任和刘达主任一眼，说道：“开始进行巨大异物取出术！”
李涛道：“陈主任，你手持拉钩为我继续保证手术视野
“好！”陈主任点头应声道。
李涛看向刘达主任继续说道：“刘主任你站到我的右边，在患者腹腔上处贯穿伤口向外接引异物。”
“好！”刘达主任点头应声，然后走到李涛身边右站定。
李涛看到两人准备完毕，点了点头说道：“那么开始吧！”说完，李涛便弯下腰小心翼翼地缓慢移动贯穿患者腹腔的钢筋，患者腹腔贯通伤两处都已经用手术刀扩大创口。虽然患者腹腔内被钢筋贯穿的组织都已经分离完毕，但是李涛仍然小心翼翼的缓慢移动着。
因为钢筋刺入的地方距离患者的坐骨神经仅有几毫米，如果自己稍有偏差对坐骨神经照成擦伤的话，那就有可能导致患者的双下肢失去知觉，或者对神经造成损伤。
而且除了坐骨神经以外还有一个隐患存在，那就是患者的肾脏，虽然不知道那道挫裂伤到底是什么程度，但是轻微的触碰也是不允许的。在录离过程中不能有任何的偏差，否则弄不好就是全盘皆输。
李涛在陈主任的帮助下，最大化地获得了患者腹腔里的手术视野。他用双手抓住钢筋轻微地运用最小角度转动，将钢筋往外移动一边挪动一边左右看着钢筋移动的轨迹。
李涛分离的很慢足足等了二分钟，刘达主任才将手放到移出患者的腹腔上贯通伤处钢筋的下方，用手轻微托起保持钢筋的平衡。
李涛和刘达主任配合完成的很顺利，慢慢地将贯穿患者腹腔的钢筋向外移出，患者腹腔内的钢筋越来越短，刘达主任手中拖起的钢筋越来越多。
在分离到患者肾脏部位的时候，李涛双手在这狭小的空间里不方便在继续*作，所以和刘达主任变换了一下，由刘达主任掌握主动权将贯穿患者钢筋向外牵引，而李涛则负责在患者的腹腔里用手轻轻按压着钢筋以防钢筋翘起。（未完待续）