第一百零九章: 紧急手术
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李涛换了一个手套，然后把手伸进伤者胸腔内，探查现邓孔手中扶着的那长达半米的木棍已经刺入患者的肝脏，抬头看了邓孔一眼说道：“患者肝脏被刺入损伤很厉害，现在顾不上剥离，先使患者的心脏复跳！”
说话间，李涛已经伸手在器械师那里接过手术刀，快切开心包，把右手按向患者的心脏。
看到巡回护士已经给患者注射完‘心三联’李涛向负责记录的巡回护士问道：“心脏骤停多才时间了？”
“已经两分钟了。”巡回护士看了一眼记录忙回答道。
心脏骤停就是心脏突然停止了跳动，停止向全身输送血液和氧分。那么我们知道人体的大脑是耗氧量非常大的器官，如果停止向大脑供氧5—8分钟内左右，大脑很可能就脑死亡。人的大脑死亡后，患者就完全丧失救治的意义了，即便脑死亡后把患者的心脏恢复跳动的话，患者也只能成为植物人。在西方医学社会里面，病人死亡的定义是脑死亡，所以说现在对于这位伤者来说，已经到了最后的生死关头。
“李主任，要不进行点击吧！”杨一山建议道。
李涛摇了摇头，按照现在的情况如果使用点击恢跳很有可能对病人的肝脏造成严重的损害，一旦出现肝脏衰竭那就更加麻烦了。为了安全和节省时间，李涛决定采取简单快捷有效的方法。那就是直接用手抓住患者的心脏进行按压。
李涛希望借助外力，刺激心脏能够正常收缩、扩张。
时间一分一秒过去，病人的心脏已经停跳了4分钟。。。。
李涛的右手对伤者心脏的按压，一直没有停断过，那颗心脏依旧没有苏醒，希望随着时间一点一滴开始流逝，手术室里和观摩台上所有人都流露出失望的神色。
李涛没有放弃抢救，他依然在为患者跟死神做着最后的争夺。
“心脏停跳的5分钟，没希望了！”旁边的副主任邓孔摇了摇头对还在做心脏按摩的李涛道。
李涛也想放弃了，突然他感觉右手中的心脏开始出现了细微的颤动，就是这个细微的颤动，让他感到欣喜若狂，就是这个细微的颤动，就以证明伤者还在坚持着，他不想就这样就死了！
李涛看着患者的心脏，心肌张力逐渐增强，柔软、扩大的心脏变硬、变小、心肌颜色由暗红转为鲜红，看到患者的心脏生心室纤维性颤动时。
紧盯着伤者的心脏，李涛吩咐道：“追打肾上腺素1mg静脉注射，在开一条静脉通道，要快！”
“是！”巡回护士马上按照李涛的命令工作。
看到患者的心脏因心室纤维性颤动不能自行复跳，李涛又连忙下达了两命令，喊道：“除颤仪，胸内除颤！”
一旁的器械师忙将两片用盐水蘸湿的电极板交与李涛手上，李涛接过后喊：“o瓦秒（焦耳）准备！”
“o瓦秒准备完毕！”一旁的巡回护士调整完仪器后喊道。
“离台！”
李涛将电极板分别紧贴在左右心室壁，用o瓦秒（焦耳）直流电电击除颤。
随着一声电击，所有人的目光都落在了监测仪的屏幕上，巡回护士紧张的说：“停留在varicosefiber，（曲张纤维：某些有髓而无神经鞘的纤维，死后液体积聚于髓素（mye1in）和神经轴之间，使其呈曲张状。）没有反应。”
不等巡回护士说完，李涛就把电极板往器械师处一转，喊道：“盐水！％利多卡因1mg静脉注射！”又下达了两条命令。
话音刚落，器械师快的分别给两块电极板蘸湿盐水，一名巡回护士快去准备好药剂，往患者身上导管打去。
李涛见器械师已经给电极板涂抹好盐水，转过身来喊道：“5o瓦秒准备！”
“5o瓦秒准备完毕！”巡回护士调整完仪器后喊道。
“离台！”
李涛再次将电极板分别紧贴在左右心室壁，用5o瓦秒（焦耳）直流电电击除颤。
这一刻，守在监测仪前的麻醉师惊喜道：“恢复心跳了，血压逐渐回升！”
此时，李涛和邓孔、杨一山等人也是心里一松，但是所有人也清楚，伤者的这个手术才是是刚开始而已，患者虽然恢复生命迹象了，不过接下来能不能保留的住，还很难说。
下面将要进行的手术流程的第一步是最简单，也是最困难的。就是剥离患者肝脏上的半米长的木棍，在剥离过程动作不能过大，原因是防止给患者的肝脏造成意外的扩张性伤害，所以这步手术流程必须谨慎同时还要心细。
李涛望了患者胸腔里大量积存的血液和血块，抬头望了杨一山医生一眼，杨一山马上明白了李涛的意思，他对身后刚进来的陈洁喊道：“陈洁你来吸允患者胸腔里的血液。我去帮李主任！”
陈洁接过杨一山手中的吸血器，点头道：“没有问题！”
经过陈洁的吸血器吸去胸腔里面的大量鲜血以后，李涛看到伤员左侧胸腔内大量血块。大家都明白，胸腔内除了患者肝脏以外，应该还有大量出血的位置，刚才经过胸内复苏时并没有挪动心脏，只是切开心包，而且还没有顾得上找到那颗子弹在哪里。
现在李涛必须要做的就是修补已经现的创口，而且患者胸腔内满是血液，也无法探察子弹究竟在哪里。
麻醉师向李涛提醒道：“李主任，伤者的血压不稳定，回升后就保持在一个数值下忽上忽下。”
“加大输血量！”李涛转身对巡回护士道。
巡回护士马上双手大力压着血液包，让血液加速流进病人的体内。
“现在只能先处理眼前找到的挫裂伤了！”李涛咬了咬牙道。
在陈洁吸允协助下，李涛很快看到了伤者那被刺破的肝脏，只见那条半米长的木棍刺入患者肝脏的左叶，刺入口在左外叶支，上段支和下段支中间，鲜血不停的从木棍和肝脏挫伤中间的空隙中流淌出来。（未完待续）
李涛换了一个手套，然后把手伸进伤者胸腔内，探查现邓孔手中扶着的那长达半米的木棍已经刺入患者的肝脏，抬头看了邓孔一眼说道：“患者肝脏被刺入损伤很厉害，现在顾不上剥离，先使患者的心脏复跳！”
说话间，李涛已经伸手在器械师那里接过手术刀，快切开心包，把右手按向患者的心脏。
看到巡回护士已经给患者注射完‘心三联’李涛向负责记录的巡回护士问道：“心脏骤停多才时间了？”
“已经两分钟了。”巡回护士看了一眼记录忙回答道。
心脏骤停就是心脏突然停止了跳动，停止向全身输送血液和氧分。那么我们知道人体的大脑是耗氧量非常大的器官，如果停止向大脑供氧5—8分钟内左右，大脑很可能就脑死亡。人的大脑死亡后，患者就完全丧失救治的意义了，即便脑死亡后把患者的心脏恢复跳动的话，患者也只能成为植物人。在西方医学社会里面，病人死亡的定义是脑死亡，所以说现在对于这位伤者来说，已经到了最后的生死关头。
“李主任，要不进行点击吧！”杨一山建议道。
李涛摇了摇头，按照现在的情况如果使用点击恢跳很有可能对病人的肝脏造成严重的损害，一旦出现肝脏衰竭那就更加麻烦了。为了安全和节省时间，李涛决定采取简单快捷有效的方法。那就是直接用手抓住患者的心脏进行按压。
李涛希望借助外力，刺激心脏能够正常收缩、扩张。
时间一分一秒过去，病人的心脏已经停跳了4分钟。。。。
李涛的右手对伤者心脏的按压，一直没有停断过，那颗心脏依旧没有苏醒，希望随着时间一点一滴开始流逝，手术室里和观摩台上所有人都流露出失望的神色。
李涛没有放弃抢救，他依然在为患者跟死神做着最后的争夺。
“心脏停跳的5分钟，没希望了！”旁边的副主任邓孔摇了摇头对还在做心脏按摩的李涛道。
李涛也想放弃了，突然他感觉右手中的心脏开始出现了细微的颤动，就是这个细微的颤动，让他感到欣喜若狂，就是这个细微的颤动，就以证明伤者还在坚持着，他不想就这样就死了！
李涛看着患者的心脏，心肌张力逐渐增强，柔软、扩大的心脏变硬、变小、心肌颜色由暗红转为鲜红，看到患者的心脏生心室纤维性颤动时。
紧盯着伤者的心脏，李涛吩咐道：“追打肾上腺素1mg静脉注射，在开一条静脉通道，要快！”
“是！”巡回护士马上按照李涛的命令工作。
看到患者的心脏因心室纤维性颤动不能自行复跳，李涛又连忙下达了两命令，喊道：“除颤仪，胸内除颤！”
一旁的器械师忙将两片用盐水蘸湿的电极板交与李涛手上，李涛接过后喊：“o瓦秒（焦耳）准备！”
“o瓦秒准备完毕！”一旁的巡回护士调整完仪器后喊道。
“离台！”
李涛将电极板分别紧贴在左右心室壁，用o瓦秒（焦耳）直流电电击除颤。
随着一声电击，所有人的目光都落在了监测仪的屏幕上，巡回护士紧张的说：“停留在varicosefiber，（曲张纤维：某些有髓而无神经鞘的纤维，死后液体积聚于髓素（mye1in）和神经轴之间，使其呈曲张状。）没有反应。”
不等巡回护士说完，李涛就把电极板往器械师处一转，喊道：“盐水！％利多卡因1mg静脉注射！”又下达了两条命令。
话音刚落，器械师快的分别给两块电极板蘸湿盐水，一名巡回护士快去准备好药剂，往患者身上导管打去。
李涛见器械师已经给电极板涂抹好盐水，转过身来喊道：“5o瓦秒准备！”
“5o瓦秒准备完毕！”巡回护士调整完仪器后喊道。
“离台！”
李涛再次将电极板分别紧贴在左右心室壁，用5o瓦秒（焦耳）直流电电击除颤。
这一刻，守在监测仪前的麻醉师惊喜道：“恢复心跳了，血压逐渐回升！”
此时，李涛和邓孔、杨一山等人也是心里一松，但是所有人也清楚，伤者的这个手术才是是刚开始而已，患者虽然恢复生命迹象了，不过接下来能不能保留的住，还很难说。
下面将要进行的手术流程的第一步是最简单，也是最困难的。就是剥离患者肝脏上的半米长的木棍，在剥离过程动作不能过大，原因是防止给患者的肝脏造成意外的扩张性伤害，所以这步手术流程必须谨慎同时还要心细。
李涛望了患者胸腔里大量积存的血液和血块，抬头望了杨一山医生一眼，杨一山马上明白了李涛的意思，他对身后刚进来的陈洁喊道：“陈洁你来吸允患者胸腔里的血液。我去帮李主任！”
陈洁接过杨一山手中的吸血器，点头道：“没有问题！”
经过陈洁的吸血器吸去胸腔里面的大量鲜血以后，李涛看到伤员左侧胸腔内大量血块。大家都明白，胸腔内除了患者肝脏以外，应该还有大量出血的位置，刚才经过胸内复苏时并没有挪动心脏，只是切开心包，而且还没有顾得上找到那颗子弹在哪里。
现在李涛必须要做的就是修补已经现的创口，而且患者胸腔内满是血液，也无法探察子弹究竟在哪里。
麻醉师向李涛提醒道：“李主任，伤者的血压不稳定，回升后就保持在一个数值下忽上忽下。”
“加大输血量！”李涛转身对巡回护士道。
巡回护士马上双手大力压着血液包，让血液加速流进病人的体内。
“现在只能先处理眼前找到的挫裂伤了！”李涛咬了咬牙道。
在陈洁吸允协助下，李涛很快看到了伤者那被刺破的肝脏，只见那条半米长的木棍刺入患者肝脏的左叶，刺入口在左外叶支，上段支和下段支中间，鲜血不停的从木棍和肝脏挫伤中间的空隙中流淌出来。（未完待续）