第265章 血容量
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古剑秋这才知道，原来昨天晚上江主任有意无意把更换治疗方案的事情告诉了病人和家属，用意恐怕是治疗出现问题好推卸责任，想不到却让病人和家属知道了事情的原委，也就知道了是中医在其中起到了关键作用。＝＝＝同时，他也知道了江主任从中作梗，没有让病人家属来跟自己反馈病情。
古剑秋没有说话，给牛局长做了复查，确认牛局长的病情果然有了初步好转，特别是水肿，消退比较明显，看来中药治疗肾病综合症，只要辩证用药正确，是完全可以达到理想疗效的。当然，如果是一般的中医医生来治疗，绝对不可能那么出现好转，当然得益于古剑秋的真气提升药效。
古剑秋很高兴，既然有了效果，效不更方，继续用药，后面根据情况再决定是否调整。
古剑秋复诊完，告辞准备回中医科。
刚到拐角，就听到身后有人叫：“古老师！”
古剑秋回头一看，是实习护士冯薇，便微笑瞧着她：“我听说了你奋不顾身斗歹徒英勇救护病人的事迹，你真勇敢！”
冯薇俏脸有些红润，低着头，轻轻摇了摇，又抬头看着他，眼中亮闪闪的，说：“我应该谢谢老师您，如果不是你提醒我这病人有问题的话，我可能就没有心理准备，而她老公进来打她的时候，我可能也会吓得跑出去，跟其他人一样，就是因为你提醒了我，我有了思想准备，能冷静处理。看见他要杀他老婆的时候，我才有勇气扑上去，所以说，说来说去，还得谢谢你。”
“谢我做什么？这是你的英勇。面对暴徒敢于挺身，我相信，你这个行为会写入你的实习报告，会给你们学校反馈，将来，对于你毕业之后找工作会有很大的帮助的，任何一个医院都会愿意招录你的，当然，包括我们健特曼医院，我相信院领导也会欢迎的。”
冯薇惊喜交加。声音都有些发颤：“我要是毕业的时候，申请到这里来工作，你们医院，真的会录取我吗？”
“我相信会的，至少我非常欢迎你来，我也可以向院领导推荐你。”
冯薇的眼睛更亮了，脸上的红晕，让她显得更是娇小可爱，说：“谢谢古老师！你这么说我就有信心了。对了。那女病人现在已经跟我成了好朋友了，没事就让我到病房说话，跟我说了她跟她老公的事情。她老公吃喝嫖赌什么都来，最可恶的经常打她。打得她几次昏死住院。她实在过不下去了，想跟老公离婚，她和老公就威胁她离婚的话就杀她全家，并且。她老公是动真格的。她气不过，所以准备来把刀子，如果她老公敢动手。她就跟老公拼命。”
古剑秋点点头：“温柔是女人的天性，但是逼到绝地，一样会死拼的。兔子急了还咬人呢，何况人。”
“是啊，她老公已经被公安局抓走了，公安局的说他是公安的常客，经常打架寻衅滋事进公安局，这一次他的行为已经构成故意杀人罪，抓到公安局一审讯，还查出他贩.毒等更大的罪行，公安的说了，他这回就算不掉脑袋，这一辈子也别指望从监狱出来了。这样他们离婚就方便了，法院会直接判决的。她已经向法院提交了离婚诉状，法院已经受理，她现在心情很高兴。她开了一家服装厂，效益不错，说如果我愿意转行，可以去她厂里帮她，要让我当副总啥的，我没有答应，我学了这么多年的医，我还是想干本行，现在又有古老师您愿意帮我，我就更有底了。”
古剑秋心情大慰,跟林紫烟聊了几句，便告辞要走，林紫烟又鼓足勇气说：“老师，我有个事情想咨询你，行吗？”
古剑秋点点头说：“有什么事就说吧，我上次已经说了，虽然我对护理不是很熟，有问题咱们可以一起研究。”
“老师客气了，是这样的，我们重症监护室有一位病人，我觉得他有点不大对劲，可是又不敢跟医生说，我怕我判断错了给老师印象不好，你帮我判断一下行吗？”
“你说说看。”
“这个病人是昨天送去手术的，手术比较正常，可是手术快完的时候，血压下降的很厉害，心跳也上升的很厉害，后来是使用升压药静脉滴注才够维持了血压。医生查了半天也没查出原因。而病人的血压只要不使用升压药，就很快下降，可是整个手术失血量也不多，医生找不到原因，只好送重症监护室护理观察。我在监护这个病人的时候，发现病人嘴唇发干，皮肤也很差，看样子有点像脱水。我想跟医生建议给病人补充体液，可是，我又怕我判断错了。要不，你跟我一起去看看行吗？”
古剑秋笑了笑说：“我是中医科的医生，太多干涉肾内科的治疗的话，人家会说我的。嗯，如果是你说的这样，我教你个办法，你去查一下就知道该怎么办了。”
“好啊，老师你说。”
“你说病人血压一直下降要靠升压药维持才行，但是又查不出原因，而你又觉得他好像脱水，怀疑他的血容量不够，是不是在动手术之前输液的液体没有输够呢？你去问一下病房的护士，查看一下他的手术前医嘱执行情况，看他输液量够了没有？因为手术前输液量不够的话，也会造成病人血容量下降，从而导致血压下降。”
冯薇的眼睛亮了，赶紧点头，说：“对呀，我怎么没想到呢？谢谢老师指点，我马上去查问一下，多谢，再见。”说着，冯薇鞠躬之后，急匆匆的转身走了。
看见冯薇俏丽的背影，古剑秋暗自赞叹，这个女孩子不简单，心思缜密，观察仔细，非常适合当护士，将来绝对是个非常优秀的护理人才。这样的人如果能够到健特曼医院来工作，对医院对她都是双赢的结果。
回到中医科，便看见吕志成主任站在门口，看见他，脸上顿时露出询问的神情。
古剑秋知道，吕志成或许一直在期盼自己先去了解一下情况，而他心中到底牵挂，所以站在门口等着，看见自己满面春风的回来，脸上露出了笑容，赶紧上来问：“怎么样？有没好转？”
“水肿有了明显消除，神智也恢复了清醒，能说话能看清东西了，看来我们调整用药是对的。”
吕志成不由大喜，不停的搓着手转圈，说：“这下好了，太好了，怎么样，江主任他没说什么吧？”
古剑秋当然不会把江主任的小动作说出来，他不想挑起两个主任医师之间的对立。只是淡淡的点点头说：“他也挺高兴的。”
中午快下班的时候，古剑秋又听到了熟悉的脚步声传来，他现甚至都不需要转头便知道肯定是那个俏丽的小护士冯薇来了。果然，门口传来了冯薇欣喜的声音：“古老师、夏老师，你们好。”
古剑秋回头一看，冯薇站在门口朝两个人鞠躬，夏雪婷点点头，微微一笑说：“你好，你来找古老师吗？”
“是啊，我来谢谢古老师的。”
夏雪婷有些惊讶：“古老师又帮你解决什么大问题了？你这可是连着跑了两趟要谢谢他了。”
“这次不仅是我，也是我们主任让我替他来谢谢古老师的，江主任说，他有机会还要当面谢谢古老师呢。”
夏雪婷更是惊讶，说：“哦，到底是什么事情？连你们主任都惊动了。”
“上午的时候，古老师到肾内科来复诊，我跟古老师说了，我在重症监护室发现一个病人好像脱水，血压很低，要靠升压药才能保持血压。但是手术中又没有出现大失血。我就问古老师怎么办，古老师让我去查医嘱执行情况，看手术前的输液量够不够。我去查，果然，当时，病人说输液手痛得很，于是病人家属自作主张只输了一半，把剩下的液体都放掉了，却跟护士说已经输完了，护士还真以为输完了，就送手术室了，造成病人的血压下降是因为血容量不够。”
“查清楚这个事情之后，赶紧采取了多路通道快速补充血容量，病人的血压很快就回升了，现在一切正常，已经转入普通病房了。江主任他们夸我说我心细，及时发现了问题，要不然，还不知道会出什么事呢？我就老老实实说了是古医生告诉我的，江主任说让我过来先表示感谢，他找机会再当面谢谢你。”
古剑秋微笑说：“能帮上忙我很高兴，谈不上谢谢。”
冯薇用充满崇敬的目光望着古剑秋，鞠了个躬，说：“那古老师你忙，我还要回去吃饭呢，再见。”说罢，小鸟一般轻快地走了。
看见古剑秋望着她背影有些出神，夏雪婷笑嘻嘻说：“喂，当心眼珠子掉下来了！”
“瞧你说的。”古剑秋有些不好意思。
夏雪婷还想说笑几句，手机响了，拿起来一看，是她的闺密何美芝打来的，忙接通。
何美芝在电话里声音有些沙哑：“我在你们医院门诊输液呢，我还没吃午饭，能不能给我送点吃的来？”
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古剑秋这才知道，原来昨天晚上江主任有意无意把更换治疗方案的事情告诉了病人和家属，用意恐怕是治疗出现问题好推卸责任，想不到却让病人和家属知道了事情的原委，也就知道了是中医在其中起到了关键作用。＝＝＝同时，他也知道了江主任从中作梗，没有让病人家属来跟自己反馈病情。
古剑秋没有说话，给牛局长做了复查，确认牛局长的病情果然有了初步好转，特别是水肿，消退比较明显，看来中药治疗肾病综合症，只要辩证用药正确，是完全可以达到理想疗效的。当然，如果是一般的中医医生来治疗，绝对不可能那么出现好转，当然得益于古剑秋的真气提升药效。
古剑秋很高兴，既然有了效果，效不更方，继续用药，后面根据情况再决定是否调整。
古剑秋复诊完，告辞准备回中医科。
刚到拐角，就听到身后有人叫：“古老师！”
古剑秋回头一看，是实习护士冯薇，便微笑瞧着她：“我听说了你奋不顾身斗歹徒英勇救护病人的事迹，你真勇敢！”
冯薇俏脸有些红润，低着头，轻轻摇了摇，又抬头看着他，眼中亮闪闪的，说：“我应该谢谢老师您，如果不是你提醒我这病人有问题的话，我可能就没有心理准备，而她老公进来打她的时候，我可能也会吓得跑出去，跟其他人一样，就是因为你提醒了我，我有了思想准备，能冷静处理。看见他要杀他老婆的时候，我才有勇气扑上去，所以说，说来说去，还得谢谢你。”
“谢我做什么？这是你的英勇。面对暴徒敢于挺身，我相信，你这个行为会写入你的实习报告，会给你们学校反馈，将来，对于你毕业之后找工作会有很大的帮助的，任何一个医院都会愿意招录你的，当然，包括我们健特曼医院，我相信院领导也会欢迎的。”
冯薇惊喜交加。声音都有些发颤：“我要是毕业的时候，申请到这里来工作，你们医院，真的会录取我吗？”
“我相信会的，至少我非常欢迎你来，我也可以向院领导推荐你。”
冯薇的眼睛更亮了，脸上的红晕，让她显得更是娇小可爱，说：“谢谢古老师！你这么说我就有信心了。对了。那女病人现在已经跟我成了好朋友了，没事就让我到病房说话，跟我说了她跟她老公的事情。她老公吃喝嫖赌什么都来，最可恶的经常打她。打得她几次昏死住院。她实在过不下去了，想跟老公离婚，她和老公就威胁她离婚的话就杀她全家，并且。她老公是动真格的。她气不过，所以准备来把刀子，如果她老公敢动手。她就跟老公拼命。”
古剑秋点点头：“温柔是女人的天性，但是逼到绝地，一样会死拼的。兔子急了还咬人呢，何况人。”
“是啊，她老公已经被公安局抓走了，公安局的说他是公安的常客，经常打架寻衅滋事进公安局，这一次他的行为已经构成故意杀人罪，抓到公安局一审讯，还查出他贩.毒等更大的罪行，公安的说了，他这回就算不掉脑袋，这一辈子也别指望从监狱出来了。这样他们离婚就方便了，法院会直接判决的。她已经向法院提交了离婚诉状，法院已经受理，她现在心情很高兴。她开了一家服装厂，效益不错，说如果我愿意转行，可以去她厂里帮她，要让我当副总啥的，我没有答应，我学了这么多年的医，我还是想干本行，现在又有古老师您愿意帮我，我就更有底了。”
古剑秋心情大慰,跟林紫烟聊了几句，便告辞要走，林紫烟又鼓足勇气说：“老师，我有个事情想咨询你，行吗？”
古剑秋点点头说：“有什么事就说吧，我上次已经说了，虽然我对护理不是很熟，有问题咱们可以一起研究。”
“老师客气了，是这样的，我们重症监护室有一位病人，我觉得他有点不大对劲，可是又不敢跟医生说，我怕我判断错了给老师印象不好，你帮我判断一下行吗？”
“你说说看。”
“这个病人是昨天送去手术的，手术比较正常，可是手术快完的时候，血压下降的很厉害，心跳也上升的很厉害，后来是使用升压药静脉滴注才够维持了血压。医生查了半天也没查出原因。而病人的血压只要不使用升压药，就很快下降，可是整个手术失血量也不多，医生找不到原因，只好送重症监护室护理观察。我在监护这个病人的时候，发现病人嘴唇发干，皮肤也很差，看样子有点像脱水。我想跟医生建议给病人补充体液，可是，我又怕我判断错了。要不，你跟我一起去看看行吗？”
古剑秋笑了笑说：“我是中医科的医生，太多干涉肾内科的治疗的话，人家会说我的。嗯，如果是你说的这样，我教你个办法，你去查一下就知道该怎么办了。”
“好啊，老师你说。”
“你说病人血压一直下降要靠升压药维持才行，但是又查不出原因，而你又觉得他好像脱水，怀疑他的血容量不够，是不是在动手术之前输液的液体没有输够呢？你去问一下病房的护士，查看一下他的手术前医嘱执行情况，看他输液量够了没有？因为手术前输液量不够的话，也会造成病人血容量下降，从而导致血压下降。”
冯薇的眼睛亮了，赶紧点头，说：“对呀，我怎么没想到呢？谢谢老师指点，我马上去查问一下，多谢，再见。”说着，冯薇鞠躬之后，急匆匆的转身走了。
看见冯薇俏丽的背影，古剑秋暗自赞叹，这个女孩子不简单，心思缜密，观察仔细，非常适合当护士，将来绝对是个非常优秀的护理人才。这样的人如果能够到健特曼医院来工作，对医院对她都是双赢的结果。
回到中医科，便看见吕志成主任站在门口，看见他，脸上顿时露出询问的神情。
古剑秋知道，吕志成或许一直在期盼自己先去了解一下情况，而他心中到底牵挂，所以站在门口等着，看见自己满面春风的回来，脸上露出了笑容，赶紧上来问：“怎么样？有没好转？”
“水肿有了明显消除，神智也恢复了清醒，能说话能看清东西了，看来我们调整用药是对的。”
吕志成不由大喜，不停的搓着手转圈，说：“这下好了，太好了，怎么样，江主任他没说什么吧？”
古剑秋当然不会把江主任的小动作说出来，他不想挑起两个主任医师之间的对立。只是淡淡的点点头说：“他也挺高兴的。”
中午快下班的时候，古剑秋又听到了熟悉的脚步声传来，他现甚至都不需要转头便知道肯定是那个俏丽的小护士冯薇来了。果然，门口传来了冯薇欣喜的声音：“古老师、夏老师，你们好。”
古剑秋回头一看，冯薇站在门口朝两个人鞠躬，夏雪婷点点头，微微一笑说：“你好，你来找古老师吗？”
“是啊，我来谢谢古老师的。”
夏雪婷有些惊讶：“古老师又帮你解决什么大问题了？你这可是连着跑了两趟要谢谢他了。”
“这次不仅是我，也是我们主任让我替他来谢谢古老师的，江主任说，他有机会还要当面谢谢古老师呢。”
夏雪婷更是惊讶，说：“哦，到底是什么事情？连你们主任都惊动了。”
“上午的时候，古老师到肾内科来复诊，我跟古老师说了，我在重症监护室发现一个病人好像脱水，血压很低，要靠升压药才能保持血压。但是手术中又没有出现大失血。我就问古老师怎么办，古老师让我去查医嘱执行情况，看手术前的输液量够不够。我去查，果然，当时，病人说输液手痛得很，于是病人家属自作主张只输了一半，把剩下的液体都放掉了，却跟护士说已经输完了，护士还真以为输完了，就送手术室了，造成病人的血压下降是因为血容量不够。”
“查清楚这个事情之后，赶紧采取了多路通道快速补充血容量，病人的血压很快就回升了，现在一切正常，已经转入普通病房了。江主任他们夸我说我心细，及时发现了问题，要不然，还不知道会出什么事呢？我就老老实实说了是古医生告诉我的，江主任说让我过来先表示感谢，他找机会再当面谢谢你。”
古剑秋微笑说：“能帮上忙我很高兴，谈不上谢谢。”
冯薇用充满崇敬的目光望着古剑秋，鞠了个躬，说：“那古老师你忙，我还要回去吃饭呢，再见。”说罢，小鸟一般轻快地走了。
看见古剑秋望着她背影有些出神，夏雪婷笑嘻嘻说：“喂，当心眼珠子掉下来了！”
“瞧你说的。”古剑秋有些不好意思。
夏雪婷还想说笑几句，手机响了，拿起来一看，是她的闺密何美芝打来的，忙接通。
何美芝在电话里声音有些沙哑：“我在你们医院门诊输液呢，我还没吃午饭，能不能给我送点吃的来？”
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