第五十四章 模板
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“田，手术很棒，你做的很出色！”
出了手术室，脱掉衣服，田路刚刚靠在墙上，身后便传来了一句很是真诚的赞美。
连忙扭过头一看，刚才一起合作的一位手术护士就站在自己身后，一脸笑意的看着他问道：“听说这是你的第一台手术？”
“是的！”
田路连忙站直了身子，笑着说道：“太紧张了，到现在手还在抖呢！”
虽然在手术过程中，医师是处于主导地位，但是护士们的作用也不可低估。而且手术护士本来就是医院中地位较高的护士，就拿眼前这位来说，年薪可比田路高多了。
“这我可没看出来！”
手术护士哈哈笑着说道：“总体来说，虽然稍微慢了一些，但是做的很完美，希望下次能与你继续合作！”
说完，手术护士就离开了，而田路这才又轻轻的松了一口气，重重的又靠在了墙上。手术中还不觉得，手术结束之后，那种精神上的高度紧张所带来的疲惫感，瞬间便涌上了心头。
虽然并不是什么很大的手术，但是在手术前和手术中的前半段，田路的确很紧张：毕竟这是他在现实中的第一台手术，躺在手术台上的，不是系统中模拟实现的病人，而是活生生的血肉之躯！
手术刀划开颈部皮肤的那一刹那，田路几乎以为自己的心脏都停止跳动了！
“呵呵。”
回想起那让人窒息的一刻，田路忍不住低声的笑了起来。他倒是不觉得这有什么丢人的，紧张就是紧张，没有必要掩饰，就是心里有些遗憾：通过这次手术田路发现，系统的操作支持系统固然是强悍无比，但是毕竟不是万能的，无法控制自己进行自主的操作，也无法克制使用者的紧张情绪，最终一切还是要靠他自己。
而且从另外一个角度看，系统的操作辅助功能毕竟只是依照着预定的方案进行，对于突发状况的应对能力还要用实验去确认。今天的手术没有意外，病人的实际情况确实和检查以及诊断结果一致，但是如果是一些复杂的病例，需要在术中探查以决定后续方案的，恐怕系统的作用就有待商榷了。
不过不管怎么说，这是一个成功的开始！
事实证明，临床操作支持系统对于一位外科医师来说，其巨大的作用是毋庸置疑的！
暂且抛开对疾病的认识，以及其他的综合能力不谈，单就具体到一种手术过程来说，除了个人的悟性和天赋之外，有没有机会去做，能有多少机会去做，是决定一个外科医师手术能力的重要因素。
国内很多外科医师，虽然不是什么专业委员会委员，也不是什么大牌专家，但是一旦具体到某一种，或者某一类手术上面，其他的医师们往往第一个想到的就是他们的名字。可能对这些医师而言，开创一种新型术式，甚至是改良那些传统术式都是非常困难的事情，但是数百例，甚至上千例的手术经历，让他们对这一种或者一类手术的理解远远超过了旁人！
用卖油翁的话说：“我亦无他，惟手熟尔。”
手术切口怎么样才能做到最小？病灶怎么样才能切除的最干净？怎么下刀才能更有效的避免损伤到周围的神经和血管？周围的淋巴结需要清扫到何种程度？。。。。。。
这些东西，不是靠理论学习就能完全搞明白的。
举个最简单的例子，拿做手术切口来说，根据病变的位置和大小，在哪个地方做切口最为合适？做多大的切口才能既保证可以充分的暴露术野，又能尽可能的减少对病人的损伤？
这种事情，靠的完全就是经验了。文献的报道，只能让你知道别人可以做到这一点，但是只有做过足够数量手术的医师，才能把这些理论知识真正的化为自己的操作能力。
在这方面，田路有着绝对的优势！
一种术式，只要他真正的理解了原理，清楚了整个过程，就能在系统中模拟出来，从而在系统辅助下精确的完成所有的操作！
这才是临床操作支持系统的精髓所在啊！
。。。。。。
暂时没有什么事情，田路出了手术室，其他几位住院医师都在，见了田路之后自然是要上来祝贺一番，金发女生也不例外。田路是来普外科转科的，并不是几人的竞争对手，在这方面，几个人的心情转换都是非常快。
稍事休息之后，田路又重新进入了系统。
刚才的手术全过程，已经被录入功能用第一视角录入了临床操作支持系统之中，抱着欣赏自己作品的态度，田路用十倍速又重头到尾的看了一遍。
“嘿嘿，还不错！”
田路对自己今天的表现相当的满意，暗暗自得一番，然后向系统下达了一连串的命令。
“建立普外科手术模板库。”
“普外科手术模板库下建立甲状腺手术模板库。”
“当前手术保存为手术模板，归入甲状腺手术模板库，编号：甲状腺手术001号，标题：甲状腺左叶和峡部切除术及预防性左侧VI区淋巴结清扫术。”
很快，在临床操作支持系统空荡荡的大厅中，出现了一个硕大的图标。
这是田路前几天摸索诊断和支持系统之后发现的功能，一项临床操作或者手术，可以由系统保存为模板，供使用者以后复习或者再次手术时参考使用。其实这项功能倒不一定必须是田路自己完成的操作或者手术才能保存，前面系统模拟的手术也是可以保存的，只不过，这第一例模板对田路而言颇具意义，专门把机会留给了自己亲手做的第一台手术。
手术模板一旦建立，以后再遇到同类的手术，田路就不用再去提前进行模拟从而制定手术方案了，完全可以拿过来就用，方便得很。
当然，随着经验的增多，或者学习到更多的知识，田路还可以给手术模板加上各种“插件”，比如说今天这台手术，完全就可以加上“血管出血处理预案”，“喉返神经损伤处理预案”。。。。。。
刚刚保存完模板，住院医师们的BB机就响了，田路立刻随着众人蜂拥而出。
普外科住院医师的工作，繁多忙碌。
田路现在是第一年住院医，每隔一天值一次班，值班时在病房，不值班的时候就去手术室。每周还要跟着主治去出两次门诊，当然，以他现在的身份而言，门诊病人看过之后还必须由主治医师进行把关。
一般早上六点多钟就必须到达医院，然后从病房开始，了解病人病情，研究病人检查结果，记录资料等等，然后七点开始，整个团队跟着总住院医师开始查房，和病人进行沟通，对病情及治疗方案进行讨论。在上手术之前，每天总住院医师都会进行一次简短的教学。住院医师们的能力越强，能够帮的忙越多，主治们和教授们的负担就能得到减轻，所以他们也很乐于传授更多的经验和知识给稚嫩的住院医们。
每周三一次讲座，由本校的教授或者外院的教授授课，每周五一次教学查房和病例讨论。。。。。。
本质上讲，住院医师仍然算作是学生，需要学习的东西非常多。
刚进院的第一周是上课，除了体检，介绍医院基本情况之外，还要进行基本生命支持高级生命支持的培训，也就是教住院医师怎样做心脏按摩、人工呼吸、气管插管等，学习抢救病人的标准化方法，这样住院医师进了临床后，就知道如何处理或抢救病人，知道该按照什么样的步骤去做。外科医师还要通过创伤高级生命支持考试，遇到重伤病人时知道怎样用标准化方法抢救病人。
而对一名普外科医师来讲，不但要在最重要的手术技能上做好，还要掌握很多基础和临床知识，懂得重症监护知识，清楚具体到疾病的手术指征、术前准备、术后处理以及并发症的处理等。
在有手术的时候，主治医师们会挑选住院医师去做助手，一些手术甚至会让住院医师主刀完成。可以说，主治医师的放手程度，就代表着他对住院医师的信任程度。所以住院医师不仅仅要操作做得好，还必须清楚病人的病史，手术指征等，对相关疾病非常了解。在手术前，主治会问为什么做手术，怎么做，怎么预防风险等知识点，答得上来就能做，答不上来就不能主刀。
知识储备足，手术操作好，病人管得好，就能得到主治医师们更多的信任，从而得到更多的机会。
在专业知识之外，住院医师们还是学习如何去与病人沟通，如何和病人家属沟通，甚至包括一些杂活，如为主治医师们整理手术记录等。。。。。。
对田路而言，绝大多数的知识，甚至包括教授们的讲课都是不用太过关注的，很多内容早已深深的印在了脑海之中，但是临床的操作，还有病例诊断的经验，甚至于和病人沟通的方式方法，却都是他急需的东西。
在空闲时间，别人可能还在根据今天工作中碰到的难点，抱着书籍或者住院医师手册狂啃补课的时候，田路却在忙碌着观看教学用的操作、手术视频，或者找到上级住院医师与主治医师，如饥似渴的吸取着临床经验。
忙碌而充实，这是短短几天内，田路对住院医师工作的第一感觉。
又忙完了一阵子，众人正在休息的时候，霍华德医师把田路给叫了过去。
“田，上午那个右下腹肿块的病人已经确诊了。”看到今天表现出色的田路，霍华德很高兴的说道。
田路眼前一亮，连忙问道：“结果是什么？”
“胃窦部癌！”
霍华德医师正色道：“先做了胃肠造影，提示存在严重的胃下垂，并且显示胃窦部有狭窄，胃蠕动欠佳。所以又给她做了胃镜检查，发现了胃窦部癌。”
“哦，是这样啊。”
田路点了点头，虽然是在系统的帮助下，但是能够准确的做出判断，这让他心情很是愉快。
“已经给她安排了手术。”
霍华德医师挑了挑眉毛，笑着说道：“怎么样？有兴趣吗？不过这次你可就不能主刀，只能当我的助手了！”
“当然有兴趣！”
第一时间，田路斩钉截铁的答道。
“田，手术很棒，你做的很出色！”
出了手术室，脱掉衣服，田路刚刚靠在墙上，身后便传来了一句很是真诚的赞美。
连忙扭过头一看，刚才一起合作的一位手术护士就站在自己身后，一脸笑意的看着他问道：“听说这是你的第一台手术？”
“是的！”
田路连忙站直了身子，笑着说道：“太紧张了，到现在手还在抖呢！”
虽然在手术过程中，医师是处于主导地位，但是护士们的作用也不可低估。而且手术护士本来就是医院中地位较高的护士，就拿眼前这位来说，年薪可比田路高多了。
“这我可没看出来！”
手术护士哈哈笑着说道：“总体来说，虽然稍微慢了一些，但是做的很完美，希望下次能与你继续合作！”
说完，手术护士就离开了，而田路这才又轻轻的松了一口气，重重的又靠在了墙上。手术中还不觉得，手术结束之后，那种精神上的高度紧张所带来的疲惫感，瞬间便涌上了心头。
虽然并不是什么很大的手术，但是在手术前和手术中的前半段，田路的确很紧张：毕竟这是他在现实中的第一台手术，躺在手术台上的，不是系统中模拟实现的病人，而是活生生的血肉之躯！
手术刀划开颈部皮肤的那一刹那，田路几乎以为自己的心脏都停止跳动了！
“呵呵。”
回想起那让人窒息的一刻，田路忍不住低声的笑了起来。他倒是不觉得这有什么丢人的，紧张就是紧张，没有必要掩饰，就是心里有些遗憾：通过这次手术田路发现，系统的操作支持系统固然是强悍无比，但是毕竟不是万能的，无法控制自己进行自主的操作，也无法克制使用者的紧张情绪，最终一切还是要靠他自己。
而且从另外一个角度看，系统的操作辅助功能毕竟只是依照着预定的方案进行，对于突发状况的应对能力还要用实验去确认。今天的手术没有意外，病人的实际情况确实和检查以及诊断结果一致，但是如果是一些复杂的病例，需要在术中探查以决定后续方案的，恐怕系统的作用就有待商榷了。
不过不管怎么说，这是一个成功的开始！
事实证明，临床操作支持系统对于一位外科医师来说，其巨大的作用是毋庸置疑的！
暂且抛开对疾病的认识，以及其他的综合能力不谈，单就具体到一种手术过程来说，除了个人的悟性和天赋之外，有没有机会去做，能有多少机会去做，是决定一个外科医师手术能力的重要因素。
国内很多外科医师，虽然不是什么专业委员会委员，也不是什么大牌专家，但是一旦具体到某一种，或者某一类手术上面，其他的医师们往往第一个想到的就是他们的名字。可能对这些医师而言，开创一种新型术式，甚至是改良那些传统术式都是非常困难的事情，但是数百例，甚至上千例的手术经历，让他们对这一种或者一类手术的理解远远超过了旁人！
用卖油翁的话说：“我亦无他，惟手熟尔。”
手术切口怎么样才能做到最小？病灶怎么样才能切除的最干净？怎么下刀才能更有效的避免损伤到周围的神经和血管？周围的淋巴结需要清扫到何种程度？。。。。。。
这些东西，不是靠理论学习就能完全搞明白的。
举个最简单的例子，拿做手术切口来说，根据病变的位置和大小，在哪个地方做切口最为合适？做多大的切口才能既保证可以充分的暴露术野，又能尽可能的减少对病人的损伤？
这种事情，靠的完全就是经验了。文献的报道，只能让你知道别人可以做到这一点，但是只有做过足够数量手术的医师，才能把这些理论知识真正的化为自己的操作能力。
在这方面，田路有着绝对的优势！
一种术式，只要他真正的理解了原理，清楚了整个过程，就能在系统中模拟出来，从而在系统辅助下精确的完成所有的操作！
这才是临床操作支持系统的精髓所在啊！
。。。。。。
暂时没有什么事情，田路出了手术室，其他几位住院医师都在，见了田路之后自然是要上来祝贺一番，金发女生也不例外。田路是来普外科转科的，并不是几人的竞争对手，在这方面，几个人的心情转换都是非常快。
稍事休息之后，田路又重新进入了系统。
刚才的手术全过程，已经被录入功能用第一视角录入了临床操作支持系统之中，抱着欣赏自己作品的态度，田路用十倍速又重头到尾的看了一遍。
“嘿嘿，还不错！”
田路对自己今天的表现相当的满意，暗暗自得一番，然后向系统下达了一连串的命令。
“建立普外科手术模板库。”
“普外科手术模板库下建立甲状腺手术模板库。”
“当前手术保存为手术模板，归入甲状腺手术模板库，编号：甲状腺手术001号，标题：甲状腺左叶和峡部切除术及预防性左侧VI区淋巴结清扫术。”
很快，在临床操作支持系统空荡荡的大厅中，出现了一个硕大的图标。
这是田路前几天摸索诊断和支持系统之后发现的功能，一项临床操作或者手术，可以由系统保存为模板，供使用者以后复习或者再次手术时参考使用。其实这项功能倒不一定必须是田路自己完成的操作或者手术才能保存，前面系统模拟的手术也是可以保存的，只不过，这第一例模板对田路而言颇具意义，专门把机会留给了自己亲手做的第一台手术。
手术模板一旦建立，以后再遇到同类的手术，田路就不用再去提前进行模拟从而制定手术方案了，完全可以拿过来就用，方便得很。
当然，随着经验的增多，或者学习到更多的知识，田路还可以给手术模板加上各种“插件”，比如说今天这台手术，完全就可以加上“血管出血处理预案”，“喉返神经损伤处理预案”。。。。。。
刚刚保存完模板，住院医师们的BB机就响了，田路立刻随着众人蜂拥而出。
普外科住院医师的工作，繁多忙碌。
田路现在是第一年住院医，每隔一天值一次班，值班时在病房，不值班的时候就去手术室。每周还要跟着主治去出两次门诊，当然，以他现在的身份而言，门诊病人看过之后还必须由主治医师进行把关。
一般早上六点多钟就必须到达医院，然后从病房开始，了解病人病情，研究病人检查结果，记录资料等等，然后七点开始，整个团队跟着总住院医师开始查房，和病人进行沟通，对病情及治疗方案进行讨论。在上手术之前，每天总住院医师都会进行一次简短的教学。住院医师们的能力越强，能够帮的忙越多，主治们和教授们的负担就能得到减轻，所以他们也很乐于传授更多的经验和知识给稚嫩的住院医们。
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而对一名普外科医师来讲，不但要在最重要的手术技能上做好，还要掌握很多基础和临床知识，懂得重症监护知识，清楚具体到疾病的手术指征、术前准备、术后处理以及并发症的处理等。
在有手术的时候，主治医师们会挑选住院医师去做助手，一些手术甚至会让住院医师主刀完成。可以说，主治医师的放手程度，就代表着他对住院医师的信任程度。所以住院医师不仅仅要操作做得好，还必须清楚病人的病史，手术指征等，对相关疾病非常了解。在手术前，主治会问为什么做手术，怎么做，怎么预防风险等知识点，答得上来就能做，答不上来就不能主刀。
知识储备足，手术操作好，病人管得好，就能得到主治医师们更多的信任，从而得到更多的机会。
在专业知识之外，住院医师们还是学习如何去与病人沟通，如何和病人家属沟通，甚至包括一些杂活，如为主治医师们整理手术记录等。。。。。。
对田路而言，绝大多数的知识，甚至包括教授们的讲课都是不用太过关注的，很多内容早已深深的印在了脑海之中，但是临床的操作，还有病例诊断的经验，甚至于和病人沟通的方式方法，却都是他急需的东西。
在空闲时间，别人可能还在根据今天工作中碰到的难点，抱着书籍或者住院医师手册狂啃补课的时候，田路却在忙碌着观看教学用的操作、手术视频，或者找到上级住院医师与主治医师，如饥似渴的吸取着临床经验。
忙碌而充实，这是短短几天内，田路对住院医师工作的第一感觉。
又忙完了一阵子，众人正在休息的时候，霍华德医师把田路给叫了过去。
“田，上午那个右下腹肿块的病人已经确诊了。”看到今天表现出色的田路，霍华德很高兴的说道。
田路眼前一亮，连忙问道：“结果是什么？”
“胃窦部癌！”
霍华德医师正色道：“先做了胃肠造影，提示存在严重的胃下垂，并且显示胃窦部有狭窄，胃蠕动欠佳。所以又给她做了胃镜检查，发现了胃窦部癌。”
“哦，是这样啊。”
田路点了点头，虽然是在系统的帮助下，但是能够准确的做出判断，这让他心情很是愉快。
“已经给她安排了手术。”
霍华德医师挑了挑眉毛，笑着说道：“怎么样？有兴趣吗？不过这次你可就不能主刀，只能当我的助手了！”
“当然有兴趣！”
第一时间，田路斩钉截铁的答道。