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第98章 都闪开,我墨哥要装逼了!

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    周墨也没有想到,自己只是发了一下论文,然后论文微商就找上门来了。

    很多医生为了评上主治、副主任,自身实力又不够,都是要买论文的。

    这也算是‘潜规则’?

    至于科室的人知不知道他买了论文?

    如果买的论文跟专业不太相关,又或者整天摸鱼炒股结果却论文不断评上了主治、副主任,那可能性就大了。

    周墨虽然眼馋这方面的价格收入,但是想了想,自己还是稳妥点,不能贪这方面的钱。

    “小墨……”

    就在这时,黄立老师快步走进了值班室。

    “老师,怎么了?”

    “急诊有个会诊,有没有兴趣?”

    有会诊?你要这么说,我就不困了!

    “当然有兴趣啊,谢谢老师!”周墨连忙道。

    “老师,我也想去。的”旁边的黄一明,目光娇羞地看着黄立老师,一脸期待。

    黄立也满意黄一明在最近表现,大手一挥:“好,你也一起。”

    “好嘞!”

    黄一明欢快地跳了起来。

    三人飞速离开值班室,留下5个羡慕流口水的医学生。

    急诊科装逼……啊不,会诊啊,我也想去!

    ……

    急诊科。

    黄立、周墨、黄一明三人脚步踏入了急诊科之后,就感觉进来菜市场。

    有插队,有骂人,有小孩哭……

    “我们是心内科的,刚刚通知来会诊的!”

    “抢救室。”

    护士站的护士飞速说道。

    三人快步向抢救室而去。

    黄一明心中激动啊,等下我一定要好好表现,然后惊艳所有人!

    我黄一明,一生不输于人·jpg

    进了抢救室,

    抢救室有好多个床位,正躺着好几个病人。

    “心内科会诊!”周墨喊了一声。

    “这里……”其中一床的医生喊道。

    黄立、周墨三人快步走了过去。

    周墨一边走,一边观察着床上的病人。

    大概六七十岁,

    女,

    皱纹不少,还有不少白发、老人斑。

    这个老人家昏迷着、呼吸机插管通气、但脸色苍白。

    周墨看了眼床头边上的心电监护仪。

    血氧68。

    160/90mmHg。

    心率132次/分。

    “???”

    用了插管通气,才68?

    血压、心率都在用功,为什么血氧会这么低?

    心脏有问题?

    不对,

    不是心脏,应该是肺部的痒合过程出了问题!

    周墨一下子心中有了判断。

    “黄老师!”急诊医生向黄立老师招呼道,然后又忍不住看了一眼周墨、黄一明。

    周墨一看,这急诊医生不就是今天上午送那个刘总的急诊师师兄么?好巧。

    黄立老师观察着病人,问道:“现在病人什么情况?”

    急诊师兄捋了一下,快速道:“事情是这样的,病人在2天前天突然觉得呼吸有点困难,感觉胸闷,熬了两天有点熬不住,然后差不多一小时前来到我们医院,想去呼吸科门诊,最后来了急诊。”

    “病人进来的时候,就嘴唇发绀,手脚冰凉,脸色苍白,是缺氧的表现,所以给她上了无创呼吸。”

    “不过正当我想给她检查的时候,突然老人家就倒下了……”

    “怎么叫都叫不醒,心脏骤停了!”

    “然后我们就抢救了,心肺复苏、呼吸机气管插管……”

    “最后,在15分钟的时候,抢救回来了。”

    这个急诊师兄比较墨迹。

    黄立老师耐心听完,问道:“病史问了吗?”

    急诊师兄:“问过了,没有高血压,没有糖尿病,没有高血脂,3天前就感觉呼吸不畅,憋气。”

    周墨在旁边仔细听着。

    3天前呼吸不畅?

    这说明病情已经不止3天了。

    呼吸不畅的原因有很多、心脏问题、肺问题、肌无力等……

    周墨正好在床边,忍不住拉了一下病人的手臂,反抗力挺强的,不像肌无力。

    所以重点考虑心脏、肺。

    急诊的病人,首先是要排除比较危险的疾病。

    心肌梗死、肺栓塞、气胸……

    另外可以考虑肺炎……

    急诊师兄拿出了一些检查结果。

    “这是心电图……做了2次,入急诊一次,刚刚一次……”

    接过心电图。

    黄立、周墨开始看了起来,黄一明在一旁伸长脖子,也看了起来。

    很显然,2份心电图,都没有提示心梗!

    排除:心梗。

    气胸??

    周墨拿着听诊器,开始给病人听双肺。

    一听,

    完全对称,没什么问题。

    不是气胸。

    前面写过,气胸,通俗一点肺脏破了,肺泡里的气体进入胸腔,然后会反过来压迫肺脏,从而造成呼吸困难!

    如果有气胸,那一定会不对称。除非非常小的概率左右两边都气胸了,而且气胸体积大小、位置一致。

    排除:心肌梗死、气胸。

    剩下要排除重症肺炎、肺栓塞。

    黄立老师:“病人有咳嗽、咳痰、发烧这些症状吗?”

    咳嗽,是因为肺部不舒服,所以人体要咳出来。

    咳痰,痰说白了就是发炎地分泌物,在肺里面肯定是不舒服,所以会有咳痰的条件反射。

    发烧,肺发炎了,人体开始做出免疫抵抗反应,体温提升,自然是会发烧。

    只要是肺炎,基本上都会有咳嗽、咳痰、发烧的表现。

    急诊师兄摇头:“问过家属了,没有这些症状。”

    黄立老师:“抽血了吧?结果出来了没?”

    “刚刚还没……我现在看看……”

    急诊师兄拿起ipad,查病人的资料有没有返回来。

    “咦,出来了。”

    “给我看看。”

    “C反应蛋白才4.3……没有发炎……”

    血清C反应蛋白是反映机体各种感染和非感染性炎症的较敏感的指标,是一种全身炎症的非特异性标志。

    它的精准度要高于血常规的白细胞等指标。

    所以,

    可以排除肺炎。

    那么,接下来要排除肺栓塞了。

    肺栓塞是很严重的那种急症,每多耽误一分钟,患者就距离死亡多进一步。

    而且,周墨结合病人的低血氧,断定病人就是肺栓塞!

    黄立老师:“有没有查过凝血指标?”

    急诊师兄:“没。”

    黄立老师:“现在抽,现在查……还有D二聚体,再测个动脉血气分析……”

    急诊师兄:“是!”

    马上让护士去抽血……

    此时,

    周墨已经拉开了病人的裤腿。

    静脉曲张!

    只见病人老人家的双腿,不少盘旋着的青色静脉血管。

    周墨:“急诊好像有床边彩超吧?能帮我推过来吗?”

    急诊师兄抬头,看向周墨。

    愕然。

    “你会用?”

    黄一明下意识头后仰。

    哼,让你们急诊看看墨哥的实力!

    。

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