第80章 胆囊惹的祸！
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然后一个个按压叩诊过去。
“嘶……”
突然，
病人刘默轻轻嘶叫了一声。
周墨：“？？？？”
手停在了右胸的肝区。
“这里，你痛？”周墨惊讶问道。
病人刘默点头：“有点……轻微……”
右胸的肝区，有什么呢？
肝，
还有肝后方的胆。
此外，还有下方的胰腺。
肝、胆、胰，连在一起，这算是医学生的基础。
（大佬给个图）
周墨又重新地叩击了一下病人。
“嘶~~”
叩叩~~~
“嘶嘶~~”
刘默：“………………”
幽怨看着周墨。
周墨又叩击了一下胰腺的位置，
刘默一点反应都没有。
周墨沉吟，
肝区叩诊会痛，说明了肝有问题，或者胆有问题。胰腺的可能性不大。
周墨一脸认真：“你以前，有没有什么病史？”
刘默摇头：“没有，一直很健康。”
周墨：“没有腰痛之类的？我要排除一下你是不是胆结石。”
刘默摇头：“还真没有……”
周墨点头。
然后按压上腹部，有压痛。
不过没有反跳痛。
然后做了一下墨菲征。
墨菲征，又称胆囊触痛征，是胆囊触痛检查法，
主要应用于胆囊炎的检查，尤其在胆囊炎症状急性发作时，病人表现为右上腹疼痛。
在体检时，用左手拇指按压肋弓下缘，左手另外四指按压肋骨部位，病人在呼吸时，尤其在吸气时引起肿大的胆囊触碰到拇指，诱发疼痛，作为墨菲氏征阳性。
周墨做了一遍。
然后……
“嘶~~~”
果然，病人倒吸冷气。
痛！
墨菲氏阳性！
也就是说，病人很有可能是胆囊炎。
胆囊有问题！
“胆囊、心脏……好像有答案了……”
周墨又开始检查其他腹部部位。
来都来了，就仔细检查完。
最后阑尾，下腹等等地方，都检查过了，没有什么问题。
唯一问题就是刚刚的肝区叩诊阳性，有压痛，没有反跳痛。
周墨内心已经有所猜测。
“刚刚我给你叩诊，肝区有疼痛，所以肝、胆可能有问题……”
“等下，我给你开几个检查：”
“抽个血，做个血常规，看看有没有肝胆发炎的情况，还有查一下肝功。”
“然后还有胆，现在是上午，中午你不要吃东西，空腹到下午，我给你做个B超。”
“暂时就这么多了。”
刘默点头：“好的好的……”
他意识到，周墨好像发现了自己的病因。
这是好消息！
这让刘默心情变好了不少。
……
周墨离开了病房，回到值班室。
现在他手上，有5个病人了。
X综合征病人、高血压合并慢性肾炎病人、心梗病人、介入术后病人、平平无奇合并肝胆疼痛病人……
不过好在现在周墨已经熟悉了各种流程，所以资料填写比较快。
而36床的病人（刘默），管床护士已经抽了血，送去检验科。
这时候，
“哗啦~~~”
黄一明一个滑椅，冲了过来。
“墨哥，听说你接手了陈兵师兄的3个病人？”
“是的。”
“哇？你岂不是忙死了？”
“没有啊，还好，这些病人都是比较稳定的，不用花太多心思……”
“但是写病程什么的也很麻烦，要不要我帮你分担一下……反正我也想学习学习。”
一方面是想帮周墨，一方面也是想跟着周墨，学习学习。
周墨自然不会拒绝：“谢谢了，那你负责36床的吧，写好之后我检查一下，这床病人挺有意思的，或许你能学点东西……”
然后将36床病人刘默的情况，告诉了黄一明。
“什么？！”
黄一明听完，惊讶了。
心电图、心肌酶谱、血常规、心超、动态心电图……什么都没发现？
病人年轻，但就是有胸闷气短？
“这个病人，很奇怪啊。”黄一明挠头道。
“是吧，如果能解开这个病人的谜题，就可以学不少东西。”周墨笑道。
“没错啊！”
黄一明一拍大腿，忍不住兴奋了起来。
只要能学到东西，他就忍不住兴奋！
“墨哥，谢了！”黄一明感激道，他知道是周墨在帮他。
“不客气，毕竟你也要帮我写病历、医嘱……”
两人会心一笑。
“对了，墨哥，你是不是有什么猜测了？”黄一明好奇问道。
“已经有了，不过还要等待验证。”周墨自然有所猜测，跟胆有关，但是还需要等结果验证。
“是什么？”黄一明好奇问道。
“先保密，你也可以查一下资料。”
“好，我马上去查。”
黄一明感觉这一刻，干劲十足！
嗷嗷叫地去查文献。
中午，
黄一明十分主动地周墨吃外卖，周墨也不客气，叫了一份葱油鸡。
蒸得恰到好处的腌制新鲜鸡肉，上面泼上炸葱丝，葱香扑鼻！
一口咬下，鲜美的鸡肉+葱香，极致的美感在口腔爆开，好吃得不得了。
“对了，你有编制吗？”周墨好奇，悄悄问旁边吃着客家酿豆腐的黄一明道。
“编制？哪有那么容易。”黄一明摇头道。
“我们医院很难吗？你怎么说也是SYS的博士啊。”周墨好奇道。
“很难，我们10个人当中，好像就王立龙和陈熙银两八年制的有编制。”
“这么少？”周墨惊讶了。
“呵呵……你又不是不知道，编制都给医院领导的亲戚了。”
“也对！”
上次说的医生护士讨厌信息科，一方面是因为医院的系统一向垃圾，响应速度慢。另外一方面就是信息科行政岗，除了一部分埋头苦干的人，很多都是有编制的领导亲戚，正事不干，天天摸鱼。
当然，摸鱼这些，还不算让人特别讨厌。
最让医生护士特别是新一代的医生护士讨厌的就是这些人占了编制的名额。
有句话叫：宇宙尽头是编制，可见编制的重要性。
所以，这些关系户才让人厌恶。
当然也不能一杆打死一船人，不少信息科的同事也是挺棒棒的，干实事，不拖沓，值得肯定。
这也是为什么，当初唐平师兄离职的时候让其他人为之惋惜，因为唐平师兄是有编制的，而且很快就可以靠副高，前途无量，很多人都梦寐以求。
结果离职了，一切皆无，令人扼腕痛惜。
……
13：00，
周墨把5个病人的病历、医嘱什么的都麻利弄好了。
然后开始刷「X综合征」的病例。
已经快要刷完了，
今天晚上就可以着手开始写《心脏X综合征病例报告》。
15：30，
周墨看到36床病人（刘默）的肝功、血常规结果都出来了。
打开一看。
首先是肝功。
转氨酶、胆红素异常升高。
“果然，肝功有问题……”
这肝功表中的大部分数值有一定的异常升高，但不是很高，不过也不低。
继续点开血常规。
“果然，白细胞升高……”
周墨露出微笑。
周墨怀疑是胆囊炎症，所以猜测白细胞会升高，而现在结果印证了这个猜测。
至于为什么不是猜肝炎？
而是猜胆囊炎？
因为墨菲征阳性。
“一明，走，36床……”
“好。”
很快，周墨拖着床边B超，黄一明跟随，来到了36床病人刘默的床边。
“周医生！”刘默和妻子连忙问候道。
“你好，我现在给你做个腹部B超……中午没吃东西吧？”
“没有没有……”
“好。”
周墨开始准备B超，调参数、涂耦合剂……
探头对准了病人的肝区……
1分钟后……
周墨换到了病人的有后背。
2分钟后……
周墨放下探头，露出了微笑。
B超结果：
胆囊结石！
而且还不小！
至于为什么病人没有觉得痛，因为有些胆囊结石是妖艳贱货，不会让身体主人觉得痛。
至于胆囊炎，胆囊结石容易弄伤胆囊，进而引发胆囊炎，进而出现白细胞升高。
到这里，
病人刘默胸闷气短的病因，呼之欲出！
·
·
·
胆心综合征！！
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然后一个个按压叩诊过去。
“嘶……”
突然，
病人刘默轻轻嘶叫了一声。
周墨：“？？？？”
手停在了右胸的肝区。
“这里，你痛？”周墨惊讶问道。
病人刘默点头：“有点……轻微……”
右胸的肝区，有什么呢？
肝，
还有肝后方的胆。
此外，还有下方的胰腺。
肝、胆、胰，连在一起，这算是医学生的基础。
（大佬给个图）
周墨又重新地叩击了一下病人。
“嘶~~”
叩叩~~~
“嘶嘶~~”
刘默：“………………”
幽怨看着周墨。
周墨又叩击了一下胰腺的位置，
刘默一点反应都没有。
周墨沉吟，
肝区叩诊会痛，说明了肝有问题，或者胆有问题。胰腺的可能性不大。
周墨一脸认真：“你以前，有没有什么病史？”
刘默摇头：“没有，一直很健康。”
周墨：“没有腰痛之类的？我要排除一下你是不是胆结石。”
刘默摇头：“还真没有……”
周墨点头。
然后按压上腹部，有压痛。
不过没有反跳痛。
然后做了一下墨菲征。
墨菲征，又称胆囊触痛征，是胆囊触痛检查法，
主要应用于胆囊炎的检查，尤其在胆囊炎症状急性发作时，病人表现为右上腹疼痛。
在体检时，用左手拇指按压肋弓下缘，左手另外四指按压肋骨部位，病人在呼吸时，尤其在吸气时引起肿大的胆囊触碰到拇指，诱发疼痛，作为墨菲氏征阳性。
周墨做了一遍。
然后……
“嘶~~~”
果然，病人倒吸冷气。
痛！
墨菲氏阳性！
也就是说，病人很有可能是胆囊炎。
胆囊有问题！
“胆囊、心脏……好像有答案了……”
周墨又开始检查其他腹部部位。
来都来了，就仔细检查完。
最后阑尾，下腹等等地方，都检查过了，没有什么问题。
唯一问题就是刚刚的肝区叩诊阳性，有压痛，没有反跳痛。
周墨内心已经有所猜测。
“刚刚我给你叩诊，肝区有疼痛，所以肝、胆可能有问题……”
“等下，我给你开几个检查：”
“抽个血，做个血常规，看看有没有肝胆发炎的情况，还有查一下肝功。”
“然后还有胆，现在是上午，中午你不要吃东西，空腹到下午，我给你做个B超。”
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他意识到，周墨好像发现了自己的病因。
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不过好在现在周墨已经熟悉了各种流程，所以资料填写比较快。
而36床的病人（刘默），管床护士已经抽了血，送去检验科。
这时候，
“哗啦~~~”
黄一明一个滑椅，冲了过来。
“墨哥，听说你接手了陈兵师兄的3个病人？”
“是的。”
“哇？你岂不是忙死了？”
“没有啊，还好，这些病人都是比较稳定的，不用花太多心思……”
“但是写病程什么的也很麻烦，要不要我帮你分担一下……反正我也想学习学习。”
一方面是想帮周墨，一方面也是想跟着周墨，学习学习。
周墨自然不会拒绝：“谢谢了，那你负责36床的吧，写好之后我检查一下，这床病人挺有意思的，或许你能学点东西……”
然后将36床病人刘默的情况，告诉了黄一明。
“什么？！”
黄一明听完，惊讶了。
心电图、心肌酶谱、血常规、心超、动态心电图……什么都没发现？
病人年轻，但就是有胸闷气短？
“这个病人，很奇怪啊。”黄一明挠头道。
“是吧，如果能解开这个病人的谜题，就可以学不少东西。”周墨笑道。
“没错啊！”
黄一明一拍大腿，忍不住兴奋了起来。
只要能学到东西，他就忍不住兴奋！
“墨哥，谢了！”黄一明感激道，他知道是周墨在帮他。
“不客气，毕竟你也要帮我写病历、医嘱……”
两人会心一笑。
“对了，墨哥，你是不是有什么猜测了？”黄一明好奇问道。
“已经有了，不过还要等待验证。”周墨自然有所猜测，跟胆有关，但是还需要等结果验证。
“是什么？”黄一明好奇问道。
“先保密，你也可以查一下资料。”
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“对了，你有编制吗？”周墨好奇，悄悄问旁边吃着客家酿豆腐的黄一明道。
“编制？哪有那么容易。”黄一明摇头道。
“我们医院很难吗？你怎么说也是SYS的博士啊。”周墨好奇道。
“很难，我们10个人当中，好像就王立龙和陈熙银两八年制的有编制。”
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当然，摸鱼这些，还不算让人特别讨厌。
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这也是为什么，当初唐平师兄离职的时候让其他人为之惋惜，因为唐平师兄是有编制的，而且很快就可以靠副高，前途无量，很多人都梦寐以求。
结果离职了，一切皆无，令人扼腕痛惜。
……
13：00，
周墨把5个病人的病历、医嘱什么的都麻利弄好了。
然后开始刷「X综合征」的病例。
已经快要刷完了，
今天晚上就可以着手开始写《心脏X综合征病例报告》。
15：30，
周墨看到36床病人（刘默）的肝功、血常规结果都出来了。
打开一看。
首先是肝功。
转氨酶、胆红素异常升高。
“果然，肝功有问题……”
这肝功表中的大部分数值有一定的异常升高，但不是很高，不过也不低。
继续点开血常规。
“果然，白细胞升高……”
周墨露出微笑。
周墨怀疑是胆囊炎症，所以猜测白细胞会升高，而现在结果印证了这个猜测。
至于为什么不是猜肝炎？
而是猜胆囊炎？
因为墨菲征阳性。
“一明，走，36床……”
“好。”
很快，周墨拖着床边B超，黄一明跟随，来到了36床病人刘默的床边。
“周医生！”刘默和妻子连忙问候道。
“你好，我现在给你做个腹部B超……中午没吃东西吧？”
“没有没有……”
“好。”
周墨开始准备B超，调参数、涂耦合剂……
探头对准了病人的肝区……
1分钟后……
周墨换到了病人的有后背。
2分钟后……
周墨放下探头，露出了微笑。
B超结果：
胆囊结石！
而且还不小！
至于为什么病人没有觉得痛，因为有些胆囊结石是妖艳贱货，不会让身体主人觉得痛。
至于胆囊炎，胆囊结石容易弄伤胆囊，进而引发胆囊炎，进而出现白细胞升高。
到这里，
病人刘默胸闷气短的病因，呼之欲出！
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