第79章 平平无奇的解谜病人
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看着小女孩脱离危险，周墨松了一口气。
“怎么样？刚刚是不是突然觉得，自己可以成为一个英雄？”陈兵师兄嘿嘿笑道。
周墨顿时脸红了红。
确实，
刚刚他还想着，自己成为英雄，脚踏五彩祥云，拯救那个危急关头的小女孩。
这或许是每一个医生的梦想吧。
每一个医生，都想着自己会不会突然遇到有人病危，自己身为医生挺身而出，获一片掌声，满足一下年轻人小小虚荣心。
但是，
这种事还是比较少见的，只有上次跟黄一明去吃饭的时候，救了一个心脏骤停的病人。
而这一次，全场mvp是小女孩的父亲！
非常棒！
虽然不标准，但成功地把小女孩给抢救了下来！
此处，对小女孩父亲应有掌声！
海姆立克急救法、心肺复苏，都是日常生活中比较重要的急救手段，很多人应该主动学习这两个技能。
或许，有一天可以救一条人命。
……
第二天，
上午牛主任有事没来，所以今天上午的组内查房不做了。
周墨查完房（29床X综合征病人李梅、28床高血压合并慢性肾内吴熙），然后开始跟着陈兵师兄，去接收他的病人。
34床，病人是常规心梗，住院观察。
35床，病人是介入手术后住院观察。
这两个不需要怎么注意，周墨详细了解了情况之后，就开始跟着陈兵师兄，来到了36床。
36床边，
周墨观察着眼前这个病人。
病人年纪还算年轻，身强体壮，就是面貌比较暗淡，疲惫没精神。
而陪床的，是他的妻子，一个比较时尚的女人。
“陈医生好……”病人、妻子看到陈兵、周墨走进来，连忙客气问好。
陈兵：“这位是周医生，这两天会他负责管理你的病情……”
周墨：“你们好，我叫周墨，以后你们叫我周医生就行。”
夫妻两人连忙：“周医生好……”
陈兵师兄给周墨介绍这个病人。
“他的名字叫-刘默。”
“34岁，男。”
“胸闷气短两月。”
“然后前天，入院心内科。”
“入院的时候，我给他查过体：体温正常，腹部柔软，肠鸣音正常，心音正常，肺部正常……”
“然后，前天我给病人做了血常规、心肌酶谱，发现关于心脏方面的指标，一切正常。”
“啊？”
周墨惊讶了一下。
病人已经有胸闷气短了，而且已经2个月时间，怎么可能心肌酶谱都没问题？
没道理啊！
哪怕稍微升高一点点也好啊。
周墨忍不住问道：“心电图呢？”
心电图是心内科必备。
陈兵师兄：“做过心电图，提示窦缓，但并没有特别的发现……”
心电图这东西，真的是包罗万象，简单而又复杂，入门快，但精通难，就算是几十年经验的主任，也有时候未必能从一个有问题心电图里面找出真正病因。
周墨：“还做了其他检查吗？”
陈兵师兄：“找了老陈，做了心超，也没发现什么问题，心脏并没有器质性的病变，射血什么也没问题……”
周墨：“还有呢？”
陈兵师兄：“还做了24小时的动态心电图，确实有阵发性的窦缓出现，有几个出现的时间节点和患者的症状发作时间基本匹配……但是，还是看不出什么。”
说到这里，陈兵师兄一脸头痛。
因为这个病人，什么都没有发现，但是胸闷气短又已经有2个月了。
周墨沉吟思考。
这病人，真奇怪！！
心电图，没什么发现。
心肌酶谱没什么发现。
心超，没什么发现。
动态心动图，没什么发现。
为什么病人会胸闷气短？
难道是心理原因？
精神性疾病？
周墨也是一头雾水。
不过越是遇到这种稀奇古怪的病人，周墨就越兴奋。
解谜的感觉，能让人迷醉！
“我给你做个检查吧……”
“好的，麻烦刘医生了。”
病人刘默一脸感激看着周墨。
他已经被自己的这个胸闷气短给折腾了很痛苦，以前爬楼梯，健步如飞，而现在，爬楼梯是一件痛苦的事，特别是他住的房子，是楼梯房，没有电梯，他住8楼，简直痛苦！
“我是周医生，不是刘医生……”周墨无语道。
“咳咳……麻烦周医生了。”刘默歉意。
周墨开始给病人刘默做查体。
首先是观察。
病人刘默的口唇无明显紫绀，也就是说没有缺氧。
紫绀，在临床上医学上，叫紫绀现象。
简单点说，就是血液缺氧了。
往深里说就是血液中的还原血红蛋白增多，当颜色变紫色。
然后心肺听诊，3m出场，但周墨都没听出什么问题。
量了一下血压，虽然有点高压，但并不是特别高，普通。
心率，55次/分。
没什么发现。
因为病人的情况还是挺‘正常’的。
陈兵师兄看了看手表：“好了，我这边时间差不多了，要去收拾东西了，你继续……”
周墨继续低头检查，不回头：“去吧……”
陈兵师兄：“…………”
我走了，你怎么不客套一下，挥手告别也好啊。
你好冷漠，好无情！
周墨此时全部心思都在思考病人这个病情。
太奇怪了。
好让人兴奋啊！！
“病人有阵发性窦缓的情况，要不要做个阿托品试验？”
阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征（SSS）的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。
简单地说，就是静注静注阿托品的心电图前后对比，找到差异。
但是！
很快周墨又摇头了。
注射阿托品，是有风险的！
因为阿托品为胆碱能M受体阻滞剂，能解除迷走神经张力，同时使交感神经的兴奋性相对增高，增加心肌的电不稳定性，从而导致心肌的损伤……
所以，阿托品试验存在一定的安全隐患，就算是年轻、无器质性心脏病的患者同样不例外。
周墨一般是不考虑这种方法。
接下来，
周墨开始上手了。
查了胸腔，腹腔也要查。
以防万一。
毕竟人体疾病千千万，总会有一些不走寻常路的妖艳贱货。
周墨首先是听肠鸣音。
肠鸣音：当肠管蠕动时，肠腔内气体和液体随之流动，产生一种断续的气过水声（或咕噜声），称为肠鸣音。
一听，
嗯，肠鸣音没问题！
周期性咕咕叫。
。
看着小女孩脱离危险，周墨松了一口气。
“怎么样？刚刚是不是突然觉得，自己可以成为一个英雄？”陈兵师兄嘿嘿笑道。
周墨顿时脸红了红。
确实，
刚刚他还想着，自己成为英雄，脚踏五彩祥云，拯救那个危急关头的小女孩。
这或许是每一个医生的梦想吧。
每一个医生，都想着自己会不会突然遇到有人病危，自己身为医生挺身而出，获一片掌声，满足一下年轻人小小虚荣心。
但是，
这种事还是比较少见的，只有上次跟黄一明去吃饭的时候，救了一个心脏骤停的病人。
而这一次，全场mvp是小女孩的父亲！
非常棒！
虽然不标准，但成功地把小女孩给抢救了下来！
此处，对小女孩父亲应有掌声！
海姆立克急救法、心肺复苏，都是日常生活中比较重要的急救手段，很多人应该主动学习这两个技能。
或许，有一天可以救一条人命。
……
第二天，
上午牛主任有事没来，所以今天上午的组内查房不做了。
周墨查完房（29床X综合征病人李梅、28床高血压合并慢性肾内吴熙），然后开始跟着陈兵师兄，去接收他的病人。
34床，病人是常规心梗，住院观察。
35床，病人是介入手术后住院观察。
这两个不需要怎么注意，周墨详细了解了情况之后，就开始跟着陈兵师兄，来到了36床。
36床边，
周墨观察着眼前这个病人。
病人年纪还算年轻，身强体壮，就是面貌比较暗淡，疲惫没精神。
而陪床的，是他的妻子，一个比较时尚的女人。
“陈医生好……”病人、妻子看到陈兵、周墨走进来，连忙客气问好。
陈兵：“这位是周医生，这两天会他负责管理你的病情……”
周墨：“你们好，我叫周墨，以后你们叫我周医生就行。”
夫妻两人连忙：“周医生好……”
陈兵师兄给周墨介绍这个病人。
“他的名字叫-刘默。”
“34岁，男。”
“胸闷气短两月。”
“然后前天，入院心内科。”
“入院的时候，我给他查过体：体温正常，腹部柔软，肠鸣音正常，心音正常，肺部正常……”
“然后，前天我给病人做了血常规、心肌酶谱，发现关于心脏方面的指标，一切正常。”
“啊？”
周墨惊讶了一下。
病人已经有胸闷气短了，而且已经2个月时间，怎么可能心肌酶谱都没问题？
没道理啊！
哪怕稍微升高一点点也好啊。
周墨忍不住问道：“心电图呢？”
心电图是心内科必备。
陈兵师兄：“做过心电图，提示窦缓，但并没有特别的发现……”
心电图这东西，真的是包罗万象，简单而又复杂，入门快，但精通难，就算是几十年经验的主任，也有时候未必能从一个有问题心电图里面找出真正病因。
周墨：“还做了其他检查吗？”
陈兵师兄：“找了老陈，做了心超，也没发现什么问题，心脏并没有器质性的病变，射血什么也没问题……”
周墨：“还有呢？”
陈兵师兄：“还做了24小时的动态心电图，确实有阵发性的窦缓出现，有几个出现的时间节点和患者的症状发作时间基本匹配……但是，还是看不出什么。”
说到这里，陈兵师兄一脸头痛。
因为这个病人，什么都没有发现，但是胸闷气短又已经有2个月了。
周墨沉吟思考。
这病人，真奇怪！！
心电图，没什么发现。
心肌酶谱没什么发现。
心超，没什么发现。
动态心动图，没什么发现。
为什么病人会胸闷气短？
难道是心理原因？
精神性疾病？
周墨也是一头雾水。
不过越是遇到这种稀奇古怪的病人，周墨就越兴奋。
解谜的感觉，能让人迷醉！
“我给你做个检查吧……”
“好的，麻烦刘医生了。”
病人刘默一脸感激看着周墨。
他已经被自己的这个胸闷气短给折腾了很痛苦，以前爬楼梯，健步如飞，而现在，爬楼梯是一件痛苦的事，特别是他住的房子，是楼梯房，没有电梯，他住8楼，简直痛苦！
“我是周医生，不是刘医生……”周墨无语道。
“咳咳……麻烦周医生了。”刘默歉意。
周墨开始给病人刘默做查体。
首先是观察。
病人刘默的口唇无明显紫绀，也就是说没有缺氧。
紫绀，在临床上医学上，叫紫绀现象。
简单点说，就是血液缺氧了。
往深里说就是血液中的还原血红蛋白增多，当颜色变紫色。
然后心肺听诊，3m出场，但周墨都没听出什么问题。
量了一下血压，虽然有点高压，但并不是特别高，普通。
心率，55次/分。
没什么发现。
因为病人的情况还是挺‘正常’的。
陈兵师兄看了看手表：“好了，我这边时间差不多了，要去收拾东西了，你继续……”
周墨继续低头检查，不回头：“去吧……”
陈兵师兄：“…………”
我走了，你怎么不客套一下，挥手告别也好啊。
你好冷漠，好无情！
周墨此时全部心思都在思考病人这个病情。
太奇怪了。
好让人兴奋啊！！
“病人有阵发性窦缓的情况，要不要做个阿托品试验？”
阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征（SSS）的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。
简单地说，就是静注静注阿托品的心电图前后对比，找到差异。
但是！
很快周墨又摇头了。
注射阿托品，是有风险的！
因为阿托品为胆碱能M受体阻滞剂，能解除迷走神经张力，同时使交感神经的兴奋性相对增高，增加心肌的电不稳定性，从而导致心肌的损伤……
所以，阿托品试验存在一定的安全隐患，就算是年轻、无器质性心脏病的患者同样不例外。
周墨一般是不考虑这种方法。
接下来，
周墨开始上手了。
查了胸腔，腹腔也要查。
以防万一。
毕竟人体疾病千千万，总会有一些不走寻常路的妖艳贱货。
周墨首先是听肠鸣音。
肠鸣音：当肠管蠕动时，肠腔内气体和液体随之流动，产生一种断续的气过水声（或咕噜声），称为肠鸣音。
一听，
嗯，肠鸣音没问题！
周期性咕咕叫。
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