第九百三十六章 病情转变
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郭湘听到病人发高烧马上去了病房，一量体温，都达到39度多了。
郭湘把大妈的衣服撸起来看了看，表面看不出什么来，轻轻压了一下，“这里痛吗？”
“痛！”大妈一脸冷汗。
郭湘皱起眉头，因为手术有伤口有点痛是正常的，可不会痛得这么厉害。
“今天有抽血化验吗？”郭湘问边上的护士。
“有的。”护士把化验单拿了过来，郭湘一看，白细胞增多了，白细胞多就说明有炎症，有细菌感染了。
郭湘的心里咯噔一下，难道病人的肠道缝合部分发炎了？
这就是吻合口瘘，如果真发生这种情况那就严重了。
如果是轻微的还好，用抗生素、引流等就可以治好，可是如果严重的粪便漏出来就会污染腹腔，那就是致命的。
可是现在也看不到里面的情况，除非重新开腹。
郭湘看了看，突然发现吊在边上的引流管流出了脓液。这是手术的时候置入的，就是为了引流。
可是这里面流出脓液来，说明里面发炎了，而且很严重，有可能肠道破裂了。
肠道里都是细菌，而且多数是有害菌，这些细菌进入腹腔，所以就感染化脓了。
郭湘的额头也冒出冷汗，是吻合口瘘，最担心的情况出现了。
可是自己手术的时候明明做得很好，怎么会出现这种情况？
郭湘马上换上最好的抗生素，补充白蛋白促进伤口愈合，看情况能不能好转一点。
到了下班她也不敢回家，过了几个小时，一直等到八点多，病人的情况更严重了，呼吸急促起来，血压也下降了。
“马上进行二次手术！”郭湘当机立断。
“医生到底是怎么回事儿？你不是说手术很成功吗？为什么还要二次手术？”大妈女儿大声质问，“是不是你们手术的时候出问题了？”
郭湘脸色一沉，“绝对没有，手术完全没问题，我可以保证。不过每个人的体质不同，愈合的情况都不一样，这个不能保证，手术通知单上不是都写了吗，会有哪些风险。”
病人女儿抿嘴，虽然手术风险写在那儿，可是她没想到真的会出现问题。
“可是昨天还好好的，今天也放了屁，你不是放屁了就好了吗？怎么还严重了？”病人女儿不服。
“这是因人而异的，不能一概而论。”边上的徐唯搭话。
“我的手术绝对没问题，如果是手术问题，我可以免费给你二次手术，直到大妈病好出院，可是如果是由于她自身体质的原因，那不是我能控制的。”郭湘说道。
“这两天你们没有给病人吃东西吧？”徐唯问道。
“没有。”病人女儿摇头，犹豫了一下，“不过……”
“不过什么？”郭湘看过去。
“我妈昨天说口渴我就给她喝了点水……”
“什么？谁让你给她喝水的，伤口还没有愈合怎么能喝水？我不是说了什么都不能吃吗？”郭湘的脸一下严肃起来。
“可是你只是说不能吃东西，没说不能喝水……”病人女儿有点心虚起来。
郭湘翻了个白眼，算了，也怪自己没说清楚，对徐唯说道：“马上手术！”
“好！”徐唯点头，马上通知手术室准备手术。
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手术室准备一般是消毒杀菌的工作，要保证手术室是无菌的环境，尽量避免病人在手术中感染。
再次进入手术室，郭湘和徐唯打开大妈的腹腔一看，都吓了一大跳，里面都是脓水和粪水，腹腔已经严重污染。
两人连忙用生理盐水反复冲洗，足足冲了几十分钟才冲洗干净。
腹腔干净了才看到确实是吻合口瘘了，缝合处明显水肿破裂，所以粪水才会流出来，又造成感染，发炎流脓。
但看缝合是没问题的，可能就是因为大妈体质的问题，或是喝了水的关系？很难说。
可是想重新缝回去却不行了，因为吻合口已经肿胀破裂，再缝的话只会破得更厉害，只能造瘘。
怎么做呢，就是分开两端。
本来乙状结肠和直肠之间连接的地方长肿瘤了，就把这段切掉了，中间就少了一段，手术是把结肠往下拉了一点然后与直肠缝合。
现在不能缝合了，只能把直肠先扎起来，暂时不用，肛门也就不能再用了。
而上面的乙状结肠就要伸到肚子外面去，在肚子上开一个口，把结肠伸到外面接上粪袋，大便直接从肚子排出体外。
当然这是暂时的，等结肠和直肠缝合口处的肿胀消除恢复，再把它们重新接回去。
郭湘把两段肠管处理好，再次确认了没有其他地方有瘘，洗净了腹腔，同时留了几条引流管，然后关腹。
不过这次大妈很严重，人昏迷了，出了手术室直接进了ICU。
郭湘出来的时候顾振南在外面等。
“你怎么来了？”郭湘问。
“看你一直没回家不放心。”顾振南牵起郭湘的手，“怎么，有紧急情况？”
“嗯。”郭湘点头，伸了一下胳膊，“有个病人做了肠癌切除，肠管又漏了，很危险。”
“现在怎么样了？”顾振南问。
“还在ICU，情况不是很乐观。”郭湘说道。
“你尽力了。”顾振南握起郭湘的手，顺手在她手臂上按了按，“累了吧，快回家，等会儿我给你按摩。”
郭湘抬头朝他一笑，老公真好。
第二天一大早郭湘就去了医院，一到ICU就听那里医生说病人又严重了，人还是昏迷，血压要升压药才能维持，肾的情况不好，尿也少了，呼吸机氧浓度都调到百分之百了。
大妈的家属也来了好几个，她女儿眼睛哭得通红。
“大夫，该用什么药就用什么药，一定要救救我老伴。”大妈爱人说道。
大妈女儿眼泪又掉下来，“都怪我，为什么不等几天再给妈喝水，可是我也不知道……”
郭湘也不知道该说什么，这很难说，各方面的原因吧，大妈本身体质也有一方面，并不是人人身体愈合力都那么好。
之后几天还是精心地护理，该用的药都用上，大妈的病情慢慢又好转起来。
最后郭湘把她的肠管又接了回去，又住了十来天院才全愈。
出院的时候减免了一部分医药费，郭湘觉得自己也有部分责任吧，没说清楚。
所以医嘱的时候一定要掰开揉碎了说，并不是每个人都有常识的。
郭湘听到病人发高烧马上去了病房，一量体温，都达到39度多了。
郭湘把大妈的衣服撸起来看了看，表面看不出什么来，轻轻压了一下，“这里痛吗？”
“痛！”大妈一脸冷汗。
郭湘皱起眉头，因为手术有伤口有点痛是正常的，可不会痛得这么厉害。
“今天有抽血化验吗？”郭湘问边上的护士。
“有的。”护士把化验单拿了过来，郭湘一看，白细胞增多了，白细胞多就说明有炎症，有细菌感染了。
郭湘的心里咯噔一下，难道病人的肠道缝合部分发炎了？
这就是吻合口瘘，如果真发生这种情况那就严重了。
如果是轻微的还好，用抗生素、引流等就可以治好，可是如果严重的粪便漏出来就会污染腹腔，那就是致命的。
可是现在也看不到里面的情况，除非重新开腹。
郭湘看了看，突然发现吊在边上的引流管流出了脓液。这是手术的时候置入的，就是为了引流。
可是这里面流出脓液来，说明里面发炎了，而且很严重，有可能肠道破裂了。
肠道里都是细菌，而且多数是有害菌，这些细菌进入腹腔，所以就感染化脓了。
郭湘的额头也冒出冷汗，是吻合口瘘，最担心的情况出现了。
可是自己手术的时候明明做得很好，怎么会出现这种情况？
郭湘马上换上最好的抗生素，补充白蛋白促进伤口愈合，看情况能不能好转一点。
到了下班她也不敢回家，过了几个小时，一直等到八点多，病人的情况更严重了，呼吸急促起来，血压也下降了。
“马上进行二次手术！”郭湘当机立断。
“医生到底是怎么回事儿？你不是说手术很成功吗？为什么还要二次手术？”大妈女儿大声质问，“是不是你们手术的时候出问题了？”
郭湘脸色一沉，“绝对没有，手术完全没问题，我可以保证。不过每个人的体质不同，愈合的情况都不一样，这个不能保证，手术通知单上不是都写了吗，会有哪些风险。”
病人女儿抿嘴，虽然手术风险写在那儿，可是她没想到真的会出现问题。
“可是昨天还好好的，今天也放了屁，你不是放屁了就好了吗？怎么还严重了？”病人女儿不服。
“这是因人而异的，不能一概而论。”边上的徐唯搭话。
“我的手术绝对没问题，如果是手术问题，我可以免费给你二次手术，直到大妈病好出院，可是如果是由于她自身体质的原因，那不是我能控制的。”郭湘说道。
“这两天你们没有给病人吃东西吧？”徐唯问道。
“没有。”病人女儿摇头，犹豫了一下，“不过……”
“不过什么？”郭湘看过去。
“我妈昨天说口渴我就给她喝了点水……”
“什么？谁让你给她喝水的，伤口还没有愈合怎么能喝水？我不是说了什么都不能吃吗？”郭湘的脸一下严肃起来。
“可是你只是说不能吃东西，没说不能喝水……”病人女儿有点心虚起来。
郭湘翻了个白眼，算了，也怪自己没说清楚，对徐唯说道：“马上手术！”
“好！”徐唯点头，马上通知手术室准备手术。
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手术室准备一般是消毒杀菌的工作，要保证手术室是无菌的环境，尽量避免病人在手术中感染。
再次进入手术室，郭湘和徐唯打开大妈的腹腔一看，都吓了一大跳，里面都是脓水和粪水，腹腔已经严重污染。
两人连忙用生理盐水反复冲洗，足足冲了几十分钟才冲洗干净。
腹腔干净了才看到确实是吻合口瘘了，缝合处明显水肿破裂，所以粪水才会流出来，又造成感染，发炎流脓。
但看缝合是没问题的，可能就是因为大妈体质的问题，或是喝了水的关系？很难说。
可是想重新缝回去却不行了，因为吻合口已经肿胀破裂，再缝的话只会破得更厉害，只能造瘘。
怎么做呢，就是分开两端。
本来乙状结肠和直肠之间连接的地方长肿瘤了，就把这段切掉了，中间就少了一段，手术是把结肠往下拉了一点然后与直肠缝合。
现在不能缝合了，只能把直肠先扎起来，暂时不用，肛门也就不能再用了。
而上面的乙状结肠就要伸到肚子外面去，在肚子上开一个口，把结肠伸到外面接上粪袋，大便直接从肚子排出体外。
当然这是暂时的，等结肠和直肠缝合口处的肿胀消除恢复，再把它们重新接回去。
郭湘把两段肠管处理好，再次确认了没有其他地方有瘘，洗净了腹腔，同时留了几条引流管，然后关腹。
不过这次大妈很严重，人昏迷了，出了手术室直接进了ICU。
郭湘出来的时候顾振南在外面等。
“你怎么来了？”郭湘问。
“看你一直没回家不放心。”顾振南牵起郭湘的手，“怎么，有紧急情况？”
“嗯。”郭湘点头，伸了一下胳膊，“有个病人做了肠癌切除，肠管又漏了，很危险。”
“现在怎么样了？”顾振南问。
“还在ICU，情况不是很乐观。”郭湘说道。
“你尽力了。”顾振南握起郭湘的手，顺手在她手臂上按了按，“累了吧，快回家，等会儿我给你按摩。”
郭湘抬头朝他一笑，老公真好。
第二天一大早郭湘就去了医院，一到ICU就听那里医生说病人又严重了，人还是昏迷，血压要升压药才能维持，肾的情况不好，尿也少了，呼吸机氧浓度都调到百分之百了。
大妈的家属也来了好几个，她女儿眼睛哭得通红。
“大夫，该用什么药就用什么药，一定要救救我老伴。”大妈爱人说道。
大妈女儿眼泪又掉下来，“都怪我，为什么不等几天再给妈喝水，可是我也不知道……”
郭湘也不知道该说什么，这很难说，各方面的原因吧，大妈本身体质也有一方面，并不是人人身体愈合力都那么好。
之后几天还是精心地护理，该用的药都用上，大妈的病情慢慢又好转起来。
最后郭湘把她的肠管又接了回去，又住了十来天院才全愈。
出院的时候减免了一部分医药费，郭湘觉得自己也有部分责任吧，没说清楚。
所以医嘱的时候一定要掰开揉碎了说，并不是每个人都有常识的。