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第四章 扎实的基础知识 上

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    手术室,18间。

    骨科有四个手术室,分别是11.12.17.18.分别对应骨科四个病区。

    骨科四病区的手术室就是18间,由闵教授和胡教授两个人轮转用。

    闵教授是科主任,轮一三五,胡教授是二四。

    8月1号就是周三,所以属于闵教授的手术日。

    一行人查完房后,周四没有需要安排地手术,几乎所有人都一股脑地挤到了手术室去。

    林远作为研二的研究生,轻车熟路。

    从摆体位开始帮忙,一直到洗手消毒铺巾结束,台上总共站了有闵教授,朱雀光副教授、林尤主治医师,陈丁总住院和林远五个人。

    不过最早的一台是关节置换术,闵教授一般习惯六个人进行合作。

    他主刀,朱雀光抬腿摆术中体位,三个人拉钩,一个人在术中调骨水泥。

    “大志哥,今天咱们手术室里,多了几个新面孔,要不你先休息一下,让他们上台?”闵教授客气地对邓志说,就是为了给新医生机会。

    作为教授,可不是给病人叫着好听的,他必须要担任起带研究生、进修医生和规培医生的教学任务。

    邓志老混临床了,多不多一台手术助手,对他的提升不大。

    但是对新人来讲,就可以很好地培养他们的配合水平了。

    “成,那闵教授,我就偷一天懒。”邓志也明白闵教授是一个真正的学者,喜欢问问题,不怼人,但是喜欢指导,他也是在下面打听过后,才来闵教授这里进修的。

    “你们三个?谁洗手上来?”

    “小成上来?”从今天早上的问题,闵教授心里几乎大概有了对新面孔水平的考校。

    在闵教授的心里,规培生和研究生都是下级,都是来学习的,并不会说是研究生,就机会多一些。

    从陆成在早上的表现来看,他在闵教授心里留下的映像更让闵教授深刻。

    “好的,闵教授。”陆成立刻出门去洗手。

    能够在台上看手术,这可是个极佳的机会。

    陆成顿时心里明白,在科室里,不要太过于高傲,但是会的东西,就一定不能谦虚,这样会让自己的机会变得更多。

    两分钟后,陆成换好了衣服。

    站在了闵教授的下手位置,主要负责传递器械。

    而闵教授看人够了,早就已经切皮进了去。

    只是,在闵教授切口打开的时候,陆成的双眼,就像是鹰眼一般地,采集着手术切口内的信息。

    因为闵教授喜欢做外侧入路,所以皮下筋膜层后,就是阔筋膜张肌层,此刻闵教授已经把阔筋膜张肌剥离了,正在显露臀中肌、股骨大粗隆……

    似乎那个系统出来了后,陆成对于解剖结构的了解,十分熟悉,甚至陆成还能够知道,接下来闵教授,还要沿着臀中肌和臀小肌的前1/3往下切。

    随着手术切口不断下沉,陆成的面板上,仿佛是挂机玩游戏一样,一行行字体飘起。

    “你正在观摩手术,髋关节置换术外侧入路经验lv0:+25!25/100.”

    “你正在观摩手术,髋关节置换术外侧入路经验lv0:+25!50/100.”

    “你看到了精妙处,髋关节置换入路选择经验lv1:+163。202/200.升级为lv2.”

    “……”

    陆成不知道自己现在处于一种什么感觉,就是仿佛闵教授所做的每一步,他都清楚无比,而且很清晰地看到了闵教授往下面走刀时的每一步细节,包括切开软组织的方向。

    根据坎贝尔骨科学上,对于外科髋关节入路的经验介绍,陆成知道,现在要用到臀中肌拉钩了,他就自然而然地问了洗手的器械护士要。

    “老师,麻烦帮我拿一下臀中肌拉钩。”

    器械护士拿了过来。

    闵教授听到这话,刻意地顿了一下:“小成,你要臀中肌拉钩做什么?”

    陆成心里微微一沉,暗自说,莫非是自己刚刚看high了手术,沉浸进去后的理解,是错的?让闵教授对自己有看法了?

    陆成再次根据自己记住的解剖知识和坎贝尔上的基础描述,回道:“闵教授,我也不是故意拿的。”

    “只是我看着闵教授您上一步,并没有把臀中肌完全切断,但是还有臀中肌的肌纤维阻拦,又要暴露关节囊,所以这时候臀中肌拉钩是较为合适的。”

    “因为臀中肌拉钩,助手可以在髋关节的外上方进行拉钩的同时,不会阻拦到您的操作。”

    解释完,陆成赶紧紧张问道:“闵教授,难道我理解错了吗?”

    闵教授看的出来陆成的紧张,也知道陆成是个没有师父,没有后台的小医生,自己之前那种问问题的态度,着实会让他紧张,生怕自己生气。

    在医院里混了这么多年,闵教授的眼力和理解力,自然不是常人能比。

    闵教授便问了林远一声:“这些细节你有看过吗?”

    林远鼓了鼓嘴巴:“师父,我下手术后,再去看手术的细节,我只知道会用到,不知道为什么要用。”

    闵教授心里就有了个底了,林远的基础,也是非常扎实的,在他这一届,闵教授对林远是特别满意的。只是,现在看来,这个刚来的陆成,似乎基础和底子比林远都还要稍微地深厚一点点。

    闵教授于是道:“来,小成,你站我的上手来。”

    “好的,谢谢闵教授。”陆成见自己没被骂,反而被从四助提到了三助拉钩的位置,瞬间又是一喜。

    陆成站到闵教授的上手位,很自然地把自己的腰身一偏,并且用左手带着臀中肌拉钩而不用力,另一只手,很自然地接过了闵教授的小弯,右肘关节自然下沉,最大程度地暴露了视野的同时,却把空间给闵教授让了出来。

    闵教授瞬间又是一亮。

    陆成学过?!

    之所以又问又肯定,是他觉得,陆成这个年纪,因为工作过,所以有所涉猎是肯定的,但是对术中的细节能够做到如此到位,又不像是他这个年纪该有的。

    但闵教授还是没有特别好奇,继续手术,不过目光却是又不由自主地往陆成的身上多撇了几次。

    林远和林尤等人也是往陆成看了看,没有说话。

    一个小医生,本来是不值得怎么关注的,全国毕业的本科生有很多,但是同样的,本科生中,如果基础扎实,理解力深厚的,只是学了解剖和本科的骨科学,若是再看一些书。

    在分了专业之后,那种天赋就显示出来了。

    从今天早上的问题,到现在术中的表现,陆成可圈可点,至少表示,他对手术是理解的,而不是记住的。

    这可是两个很大的区别。

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