第一百五十三章 真难伺候
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方乐并不知道高大伟心中的想法，当然，方乐也不需要知道。
无论现在方乐的年龄如何，可骨子里方乐还是以前的方乐，出身中医世家的医学天才，父亲是全国杏林第一人，年纪轻轻就成为江中院急诊科副主任的天才医生。
也许是遗传，也或许是家教，重生前的方乐年龄其实也就和郑锦帆差不多，最多也就大那么一两岁，可论水平和见识，方乐绝对要甩郑锦帆好几条街。
六十年的差距，不是一个简单的留洋海龟就能弥补的，更何况还有天分。
心情好的时候，方乐甚至不介意和一些实习生规培生开两句玩笑，毕竟还是年轻人，可一旦心情不好或者较真的时候。
作为当过副主任的天才医生，方乐指着年龄比高大伟还大的副主任医师的鼻子骂，也没人敢带顶嘴的。
这其实也是高大伟在和方乐相处的时候，不由自主的就颠倒了地位的原因，方乐的身上就有那么一种气质。
经常会让高大伟产生一种错觉，他跟的不是一位实习生，而是杨晓辉亦或者韩胜学。
“高医生！”
方乐几个人刚刚从诊疗室出来，不远处就有护士喊人。
“这位是高医生，你们跟着高医生去。”
一边喊着，护士一边领着患者过来了。
患者是一位四十来岁的女人，被丈夫搀扶着，一边走一边捂着腹部。
“急腹痛？”
看到患者的样子，高大伟急忙把患者领进了刚刚的诊疗室。
高大伟虽然是处置室那边的医生，主要负责清创缝合，可也不代表其他方面就不懂，只不过没有有的医生那么专精罢了。
急腹痛在临床上可不容小觑。
急腹痛，病因复杂，病程多变，造成急腹痛的原因很多，确诊困难，急性肠梗阻、急性阑尾炎、胃穿孔等很多病症都有急腹痛的症状，一些急性病症甚至发展迅速，一个处理不当就会出现生命危险。
一边带患者进了诊疗室，高大伟一边问：“是什么时候出现的疼痛，之前有没有过类似的症状，疼痛是绞痛还是胀痛亦或者别的疼痛？”
“医生，我们是从下面县医院特意过来的。”
患者的丈夫急忙说着情况，而且说的比较详细。
按照患者丈夫的说法，患者是一个礼拜之前和婆婆吵架之后突然出现心腹疼痛，然后在当地县医院进行治疗，治疗了有一个礼拜，效果一直不佳，这才前来西京医院。
原本是打算去门诊挂号的，号没挂到就疼的受不了，门诊那边护士指点，让来急诊这边挂号做检查。
“这是在县医院那边检查的单子还有吃的一些药。”
说话的时候，患者的丈夫也顺便把手中的袋子递了过来，方乐伸手接过，然后拿出来看着。
方乐看患者检查单的时候，高大伟则已经给患者做检查，并且询问情况了。
“方医生！”
询问过后，高大伟起身走到方乐边上。
“没有明确确诊，用的都是一些抗菌消炎，解痉止痛类的西药。”
方乐把手中的单子递给高大伟。
“没有确诊，也就是不清楚明确病因。”
高大伟轻声向方乐说道：“我刚才询问，患者也没有肝胆类疾病病史，也可以排除急性阑尾炎。”
“来，胳膊放上来。”
方乐没有再和高大伟多说，而是走到就诊桌边上，让患者把胳膊放上来，伸手给患者摸脉。
刚才方乐没有第一时间接手患者，也是因为一直在边上观察着患者的情况。
患者面色苍黄不华，唇色稍红，而且频频嗳气。
走过来的时候面色痛苦，捂着腹部。
刚才高大伟给检查的时候，方乐虽然看着患者的检查单，却也注意着患者的情况，具体疼痛点是右侧肋胁和胃脘，疼痛的时候甚至还有干呕呕吐......
高大伟做检查的时候，都有点不敢碰，稍微摁按一下，患者就疼的受不了，疼痛拒按。
“大小便情况怎么样？”
方乐一边摸脉，一边问着问题。
“小便发黄，大便还好。”
“小便多不多？”
“不多。”
问了几个问题，方乐又换了患者另一只手，摸过脉，方乐又看了患者的舌苔、
舌质偏红，舌苔薄白苔少，脉象沉弦无力。
一边检查，方乐一边说着判断，程云星在边上记录着。
“医生，要不您先开点药，我媳妇疼的都有点受不了了。”
患者的丈夫有点不忍心。
“止痛药你们在县医院已经用的不少了，没什么效果。”
方乐说着话，一边开着方子：“止痛药没效果，也就意味着没有什么特效类药物，这也是没办法的事情。”
“那......”
患者的丈夫有点不知道该说什么。
他们在县医院治疗了一周，止疼药确实没什么效果，特别是到了晚上，患者疼的辗转反侧，开了止疼药吃了也没效果，医生也只能干瞪眼。
“我开个方子，先吃上一剂，办个住院手续，在留观室观察一天吧。”
说着话，方乐把写好的药方递给了程云星：“带患者去办住院手续，然后按照处方用药。”
“走吧！”
程云星接过药方，一边仔细的看着，招呼患者。
“医生，我媳妇这是撒病蛮？”
准备出门的时候，患者的丈夫忍不住回头问方乐：“就住一天吗？”
患者也坐在凳子上没起身，依旧满脸痛苦，却也看向方乐。
当医生当久了，基本上都有一个习惯，给患者诊病的时候，患者不多问，医生也就不多说。
一方面，一些病症患者也不一定清楚，解释起来多费唇舌，浪费时间，患者也不一定听得懂。
另一方面，有些病症也不适合当着患者家属的面说亦或者当着患者的面说。
刚才患者和患者家属没问，患者又疼痛的厉害，为了不耽误时间，方乐也就没解释，打算先等患者住院用药之后，疼痛缓解，然后再找患者家属沟通，或者去查房的时候说一下缘由。
不过患者和患者家属既然问了，方乐就要解释。
“其实也不算什么大病，准确的说就是气着了，气的肚子疼。”
“气着了？”
边上的程云海嘴巴微微张了一下。
这么大气性，疼了一周了都还没好？
患者的丈夫则有些尴尬。
刚才患者的丈夫说过病因，患者是和婆婆吵架之后出现心腹疼痛，现在方乐说是气着了，气的肚子疼，作为丈夫，也就剩下尴尬了。
一边是老妈，一边是媳妇。
男人难当呀。
不过这个说法很显然不足以让患者的丈夫和患者满意。
方乐继续道：“从中医的角度来讲，是因为心急动怒引发寒气亢盛，克犯脾胃，引动冲气，从而导致腹痛......”
“怒伤肝，听说过吗？”
方乐问患者和患者家属。
患者没吭声，患者的丈夫又尴尬的笑了笑。
像怒伤肝,喜伤心,忧伤肺,思伤脾,恐伤肾这些，其实不少人都多少知道一些，在八九十年代，不少乡村懂的一些土方的人其实不少，有些土方是道听途说，有些其实是很灵验的。
像茄子根治牙疼，在《本草纲目》里面就有记载，特别是茄子根用白马尿浸泡之后，效果倍增，说立竿见影也不为过，这些不少村里的老人都能知道一些。
看到患者丈夫的表情，方乐就知道对方是听说过的。
中医的很多病症或者说病理，和现代医学不同，大多数人听不懂，而作为医生，给患者解释的时候，就要从大多数人都知道的常理切入。
小时候学医的时候，方乐的父亲就给方乐说过，中医医生一定不要故弄玄虚，越是故弄玄虚，不仅容易给中医抹黑，而且容易给自己惹祸，哪怕治好了病，患者都不感激你。
患者病的稀里糊涂，药吃的稀里糊涂，痊愈的也稀里糊涂，怎么感激你？
出了事，马上就会想到你。
“肝主怒，属木，为将军之官，主谋虑，一旦脾气过大或者生气严重，就会导致木气大盛，脾胃属土，土生木，木克土，肝木盛就会克犯脾胃，导致脾胃气机升降功能逆乱，从而冲气上逆......”
“明白了，谢谢您。”
患者的丈夫尴尬的点了点头，然后搀扶着自己的妻子，跟着程云星一块出了诊疗室。
虽然方乐后面说的患者和患者家属听的也是事实而非，可怒伤肝，木克土这些，患者是明白的，心中了解一个大概，其实也就够了。
当医生的学习这些东西学好几年才能明白，完全的外行，几句话就指望他明明白白，这也不现实。
别说中医，就是西医，患者也不是全明白，大多数患者和患者家属所求的也不过是心里有个谱，大概知道怎么回事罢了。
“方医生，您这水平真是举重若轻，手到擒来。”
等患者被程云星带出去，高大伟这才笑呵呵的拍着马屁：“您中医水平这么高，干嘛来急诊科呀，在中医科，有程主任在，您还不是如鱼得水？”
“高医生。”
方乐笑着喊了一声。
“方医生您说。”
高大伟笑呵呵的道。
“高医生你觉的你自在吗？”
方乐笑着问。
“呃！”
高大伟愣了一下，然后苦笑道：“我自在个屁，苦中作乐罢了。”
“想要大自在，就要让自己变强，在别人的照拂下，永远不可能如鱼得水。”
方乐一边说着，一边向诊疗室外面走去。
“我......”
高大伟张了张嘴，心说，真是难伺候，拍个马屁还被说教。
方乐并不知道高大伟心中的想法，当然，方乐也不需要知道。
无论现在方乐的年龄如何，可骨子里方乐还是以前的方乐，出身中医世家的医学天才，父亲是全国杏林第一人，年纪轻轻就成为江中院急诊科副主任的天才医生。
也许是遗传，也或许是家教，重生前的方乐年龄其实也就和郑锦帆差不多，最多也就大那么一两岁，可论水平和见识，方乐绝对要甩郑锦帆好几条街。
六十年的差距，不是一个简单的留洋海龟就能弥补的，更何况还有天分。
心情好的时候，方乐甚至不介意和一些实习生规培生开两句玩笑，毕竟还是年轻人，可一旦心情不好或者较真的时候。
作为当过副主任的天才医生，方乐指着年龄比高大伟还大的副主任医师的鼻子骂，也没人敢带顶嘴的。
这其实也是高大伟在和方乐相处的时候，不由自主的就颠倒了地位的原因，方乐的身上就有那么一种气质。
经常会让高大伟产生一种错觉，他跟的不是一位实习生，而是杨晓辉亦或者韩胜学。
“高医生！”
方乐几个人刚刚从诊疗室出来，不远处就有护士喊人。
“这位是高医生，你们跟着高医生去。”
一边喊着，护士一边领着患者过来了。
患者是一位四十来岁的女人，被丈夫搀扶着，一边走一边捂着腹部。
“急腹痛？”
看到患者的样子，高大伟急忙把患者领进了刚刚的诊疗室。
高大伟虽然是处置室那边的医生，主要负责清创缝合，可也不代表其他方面就不懂，只不过没有有的医生那么专精罢了。
急腹痛在临床上可不容小觑。
急腹痛，病因复杂，病程多变，造成急腹痛的原因很多，确诊困难，急性肠梗阻、急性阑尾炎、胃穿孔等很多病症都有急腹痛的症状，一些急性病症甚至发展迅速，一个处理不当就会出现生命危险。
一边带患者进了诊疗室，高大伟一边问：“是什么时候出现的疼痛，之前有没有过类似的症状，疼痛是绞痛还是胀痛亦或者别的疼痛？”
“医生，我们是从下面县医院特意过来的。”
患者的丈夫急忙说着情况，而且说的比较详细。
按照患者丈夫的说法，患者是一个礼拜之前和婆婆吵架之后突然出现心腹疼痛，然后在当地县医院进行治疗，治疗了有一个礼拜，效果一直不佳，这才前来西京医院。
原本是打算去门诊挂号的，号没挂到就疼的受不了，门诊那边护士指点，让来急诊这边挂号做检查。
“这是在县医院那边检查的单子还有吃的一些药。”
说话的时候，患者的丈夫也顺便把手中的袋子递了过来，方乐伸手接过，然后拿出来看着。
方乐看患者检查单的时候，高大伟则已经给患者做检查，并且询问情况了。
“方医生！”
询问过后，高大伟起身走到方乐边上。
“没有明确确诊，用的都是一些抗菌消炎，解痉止痛类的西药。”
方乐把手中的单子递给高大伟。
“没有确诊，也就是不清楚明确病因。”
高大伟轻声向方乐说道：“我刚才询问，患者也没有肝胆类疾病病史，也可以排除急性阑尾炎。”
“来，胳膊放上来。”
方乐没有再和高大伟多说，而是走到就诊桌边上，让患者把胳膊放上来，伸手给患者摸脉。
刚才方乐没有第一时间接手患者，也是因为一直在边上观察着患者的情况。
患者面色苍黄不华，唇色稍红，而且频频嗳气。
走过来的时候面色痛苦，捂着腹部。
刚才高大伟给检查的时候，方乐虽然看着患者的检查单，却也注意着患者的情况，具体疼痛点是右侧肋胁和胃脘，疼痛的时候甚至还有干呕呕吐......
高大伟做检查的时候，都有点不敢碰，稍微摁按一下，患者就疼的受不了，疼痛拒按。
“大小便情况怎么样？”
方乐一边摸脉，一边问着问题。
“小便发黄，大便还好。”
“小便多不多？”
“不多。”
问了几个问题，方乐又换了患者另一只手，摸过脉，方乐又看了患者的舌苔、
舌质偏红，舌苔薄白苔少，脉象沉弦无力。
一边检查，方乐一边说着判断，程云星在边上记录着。
“医生，要不您先开点药，我媳妇疼的都有点受不了了。”
患者的丈夫有点不忍心。
“止痛药你们在县医院已经用的不少了，没什么效果。”
方乐说着话，一边开着方子：“止痛药没效果，也就意味着没有什么特效类药物，这也是没办法的事情。”
“那......”
患者的丈夫有点不知道该说什么。
他们在县医院治疗了一周，止疼药确实没什么效果，特别是到了晚上，患者疼的辗转反侧，开了止疼药吃了也没效果，医生也只能干瞪眼。
“我开个方子，先吃上一剂，办个住院手续，在留观室观察一天吧。”
说着话，方乐把写好的药方递给了程云星：“带患者去办住院手续，然后按照处方用药。”
“走吧！”
程云星接过药方，一边仔细的看着，招呼患者。
“医生，我媳妇这是撒病蛮？”
准备出门的时候，患者的丈夫忍不住回头问方乐：“就住一天吗？”
患者也坐在凳子上没起身，依旧满脸痛苦，却也看向方乐。
当医生当久了，基本上都有一个习惯，给患者诊病的时候，患者不多问，医生也就不多说。
一方面，一些病症患者也不一定清楚，解释起来多费唇舌，浪费时间，患者也不一定听得懂。
另一方面，有些病症也不适合当着患者家属的面说亦或者当着患者的面说。
刚才患者和患者家属没问，患者又疼痛的厉害，为了不耽误时间，方乐也就没解释，打算先等患者住院用药之后，疼痛缓解，然后再找患者家属沟通，或者去查房的时候说一下缘由。
不过患者和患者家属既然问了，方乐就要解释。
“其实也不算什么大病，准确的说就是气着了，气的肚子疼。”
“气着了？”
边上的程云海嘴巴微微张了一下。
这么大气性，疼了一周了都还没好？
患者的丈夫则有些尴尬。
刚才患者的丈夫说过病因，患者是和婆婆吵架之后出现心腹疼痛，现在方乐说是气着了，气的肚子疼，作为丈夫，也就剩下尴尬了。
一边是老妈，一边是媳妇。
男人难当呀。
不过这个说法很显然不足以让患者的丈夫和患者满意。
方乐继续道：“从中医的角度来讲，是因为心急动怒引发寒气亢盛，克犯脾胃，引动冲气，从而导致腹痛......”
“怒伤肝，听说过吗？”
方乐问患者和患者家属。
患者没吭声，患者的丈夫又尴尬的笑了笑。
像怒伤肝,喜伤心,忧伤肺,思伤脾,恐伤肾这些，其实不少人都多少知道一些，在八九十年代，不少乡村懂的一些土方的人其实不少，有些土方是道听途说，有些其实是很灵验的。
像茄子根治牙疼，在《本草纲目》里面就有记载，特别是茄子根用白马尿浸泡之后，效果倍增，说立竿见影也不为过，这些不少村里的老人都能知道一些。
看到患者丈夫的表情，方乐就知道对方是听说过的。
中医的很多病症或者说病理，和现代医学不同，大多数人听不懂，而作为医生，给患者解释的时候，就要从大多数人都知道的常理切入。
小时候学医的时候，方乐的父亲就给方乐说过，中医医生一定不要故弄玄虚，越是故弄玄虚，不仅容易给中医抹黑，而且容易给自己惹祸，哪怕治好了病，患者都不感激你。
患者病的稀里糊涂，药吃的稀里糊涂，痊愈的也稀里糊涂，怎么感激你？
出了事，马上就会想到你。
“肝主怒，属木，为将军之官，主谋虑，一旦脾气过大或者生气严重，就会导致木气大盛，脾胃属土，土生木，木克土，肝木盛就会克犯脾胃，导致脾胃气机升降功能逆乱，从而冲气上逆......”
“明白了，谢谢您。”
患者的丈夫尴尬的点了点头，然后搀扶着自己的妻子，跟着程云星一块出了诊疗室。
虽然方乐后面说的患者和患者家属听的也是事实而非，可怒伤肝，木克土这些，患者是明白的，心中了解一个大概，其实也就够了。
当医生的学习这些东西学好几年才能明白，完全的外行，几句话就指望他明明白白，这也不现实。
别说中医，就是西医，患者也不是全明白，大多数患者和患者家属所求的也不过是心里有个谱，大概知道怎么回事罢了。
“方医生，您这水平真是举重若轻，手到擒来。”
等患者被程云星带出去，高大伟这才笑呵呵的拍着马屁：“您中医水平这么高，干嘛来急诊科呀，在中医科，有程主任在，您还不是如鱼得水？”
“高医生。”
方乐笑着喊了一声。
“方医生您说。”
高大伟笑呵呵的道。
“高医生你觉的你自在吗？”
方乐笑着问。
“呃！”
高大伟愣了一下，然后苦笑道：“我自在个屁，苦中作乐罢了。”
“想要大自在，就要让自己变强，在别人的照拂下，永远不可能如鱼得水。”
方乐一边说着，一边向诊疗室外面走去。
“我......”
高大伟张了张嘴，心说，真是难伺候，拍个马屁还被说教。